口腔颌面部损伤

口腔颌面部损伤的表现与损伤的位置、严重程度等因素有关，除了损伤部位出现的损伤表现外，还会引起相应功能的障碍。严重的患者可能出现窒息、休克等，甚至死亡。

典型症状

1、口腔颌面部软组织损伤

（1）闭合性损伤

包括擦伤，如颌面部表皮损伤；挫伤，如皮下组织、肌肉、骨膜和血管均可损伤，局部有明显皮下血肿蜇伤，如昆虫刺伤。

（2）开放性损伤

常见于挫裂伤、刺伤、切割伤、撕裂伤、砍伤、咬伤、颜面部烧伤等。

2、口腔颌面部硬组织损伤

包括骨损伤和骨折。

（1）牙和牙槽骨损伤

①牙外伤：常见的有三类，包括牙挫伤、牙脱位、牙折断。（牙挫伤：主要表现为牙齿松动、疼痛、伸长感，多伴有牙龈肿胀，出血；牙脱位：分为不完全性和完全性牙脱位；牙折断：分为冠折，根折和冠、根联合折。）

②牙槽骨骨折：常伴有唇、牙龈软组织肿胀，撕裂和牙损伤。体查时可见骨折片有明显活动，摇动一颗牙时，邻近数牙也随之活动，而且骨折移位可引起咬合错乱。

（2）颌骨骨折包括上、下颌骨骨折

①上颌骨骨折：发生在上颌骨上的骨折。临床表现主要是骨折端移位、咬合错乱、局部塌陷畸形和眶区淤血（眼镜征）。

②下颌骨骨折：好发于下颌骨的正中联合部、颏孔区、下颌角及髁突颈部。包括骨折端移位、出血和血肿、功能障碍（咬合紊乱、张口受限，局部出血、血肿、水肿、疼痛等，致使咀嚼、呼吸、吞咽、语言等）、骨折段的异常活动等。

（3）颧骨和颧弓骨折

常见骨折移位、张口受限、牙脱位、牙折、复视、出血和淤血、神经症状。

（4）鼻骨骨折

骨折移位和畸形、鼻出血、通气障碍、眼睑淤血、脑脊液鼻漏。

（5）眼眶骨折

骨折移位、眼球突出、眼球内陷、复视、眼球运动障碍、软组织损伤、眶下区麻木、神经症状（上睑下垂、眼球固定、瞳孔散大、对光和调节反射消失、视力下降甚至失明）。

并发症

1、高位颌骨骨折还可因眶底下陷出现复视、脑脊液鼻漏等并发症。

2、患者可能出现窒息、休克等并发症。