咀嚼肌痉挛

医生会询问患者的不适症状，了解患者既往有哪些口腔、面部的病史，结合患者的临床表现以及X线、肌电图等辅助检查结果综合做出诊断。

诊断依据

1、开口受限，开口度仅0.5cm~1.5cm。

2、咀嚼肌压痛，开口痛和咀嚼痛不明显，部分患者还伴有头痛。

3、病期长，症状可持续数周、数月甚至1年。

4、X线表现，薛氏位可见髁状突无明显的动度。

5、患者常有明显的精神因素影响，有严重的神经衰弱等病症。

鉴别诊断

1、肿瘤

颌面深部肿瘤也可引起开口困难或牙关紧闭，如颞下窝肿瘤、翼腭窝肿瘤、上颌窦后壁癌、腮腺恶性肿瘤、鼻咽癌等。可通过影像学检查以及肌电图检查进行鉴别。

2、癔症性牙关紧闭

多发生于女青年，既往有癔症史，有独特的性格特征。一般在发病前有精神刺激因素，然后突然发生开口困难或牙关紧闭。用语言暗示或间接暗示常能使开口正常或开口度增大。