咀嚼肌痉挛

治疗原则

咀嚼肌痉挛的治疗主要是解除肌痉挛，缓解患者的症状。同时进行病因治疗，消除引起肌痉挛的因素。可选择理疗、药物治疗等方式。

一般治疗

1、在疼痛区进行热敷能加强肌肉松弛的效果，并且有助于改善肌肉局部血液循环，从而促进肌肉和筋膜的恢复。注意在医生的指导下进行，避免发生烫伤等损害。

2、叮嘱患者减少开闭口的颌骨运动，注意避免过度的咀嚼力量，嘱患者进软食。

3、治疗期间休息和精神放松是必要的，可以建议患者进行反复的自我暗示“不咬牙、下颌放松”，以纠正不良的口腔习惯。

药物治疗

1、由精神因素引起的，可应用小剂量的肌松剂（如新斯的明）或抗焦虑剂（如地西泮），但注意不能过度使用。

2、也可以选择氯乙烷喷雾。对准关节区和咀嚼区作上下均匀扫动式喷雾，直到喷雾区皮肤开始冻白，立即停止。在氯乙烷喷雾的同时，应请病员作有节律地开闭颌运动；由小到大逐渐用力大开口。多数病员在喷雾停止后就感到局部一阵紧痛，过后疼痛症状消失，下颌运动自如，开口度也随即增大。

手术治疗

一般无须手术治疗。

物理治疗

用15%氯化钙溶液作两侧关节区及咀嚼肌钙离子导入，每日1次，7次-10次为1疗程。症状重者，可在患侧先用红外线照射15分钟后再行治疗。其他温热理疗如红外线、微波、超短波、磁疗等。通常理疗需要多个疗程。

其他治疗

也可以选择封闭疗法，用2%普鲁卡因作咀嚼肌封闭；如封闭后疼痛无明显改善，则不应继续封闭，否则，由于封闭损伤反可使痉挛更加重。