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胎儿乙醇综合征

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胎儿乙醇综合征的病因

胎儿乙醇综合征主要是妊娠期孕妇大量饮酒导致,取决于孕妇的饮酒量、妊娠哪一阶段饮酒以及饮酒频率。其它危险因素包括遗传因素对酒精代谢的影响,如父亲长期饮酒。和胎儿酒精综合症相关的其他母亲方面的高危因素,包括高龄孕妇、较低的社会经济地位、精神状态不良,另外在孕妇长期饮酒基础上,大量饮茶、咖啡,以及嗜瘾性药物、营养不良均可加重对患儿损害。

基本病因

1、孕妇大量饮酒

孕妇大量饮酒是最主要的病因,与酒精本身或其代谢产物的毒性作用有关:

(1)酒精可阻碍必须氨基酸和锌在胎盘的转运,相应的蛋白质合成受阻可能是引起宫内生长迟缓的原因。

(2)FAS特征性的颜面部畸形与神经嵴细胞的凋亡有关,作用机制有乙醇导致自由基的形成、维甲酸的缺乏、同源基因表达的改变、生长因子活性有关的胞内传递和改造,引起细胞凋亡。

(3)乙醇及其代谢产物对早期胚胎细胞核蛋白有直接毒性损害,可致不孕和自发性流产,在人类妊娠前3个月,影响细胞的代谢、分化和增殖,干扰胎儿器官的发生和形成,造成多器官系统结构、形态异常,出现各种畸形,妊娠中期和晚期,限制胎儿全身个组织尤其是脑组织细胞的分裂、移行和功能,出现胎儿生长迟缓。

2、遗传因素

遗传因素对酒精代谢的影响,特别是母体与胎盘内乙醇脱氢酶的活性和含量有关。

危险因素

1、母亲方面的高危因素包括高龄孕妇、较低的社会经济地位、精神状态不良。

2、在孕妇长期饮酒基础上,大量饮茶、咖啡,以及嗜瘾性药物、营养不良均可加重对患儿损害。

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