膀胱结核

诊断

医生仔细询问患者既往是否有结核病史，结合尿频、尿急、尿痛等不适症状，以及实验室尿液检查结果和相应的影像学检查结果可做出明确诊断。

鉴别诊断

1、非特异性膀胱炎

膀胱结核和非特异性尿道炎均可出现尿频、尿急、尿痛、血尿和脓尿的临床表现。后者常见于女性，特别是新婚妇女，医生对患者进行排泄性尿路造影，可发现肾脏无破坏性病变。

2、尿道综合征

见于女性，除有尿频、尿急、尿痛外，多伴有下腹部或耻骨上区疼痛，外阴痒。劳累、饮水少或性交后常导致急性发作。膀胱镜检查发现膀胱黏膜光滑、色泽较暗、血管清晰。有的虽然模糊，但尚能辨认。三角区血管模糊不清，结构紊乱，由于反复炎症损害而变苍白。排泄性尿路造影检查肾脏无异常发现。

3、尿道炎

患者同样会出现尿频、尿急、尿痛的症状，疼痛可放射到阴茎头。尿道炎为尿初血尿，而膀胱结核多为终末血尿。膀胱镜检查示膀胱内无炎症改变，无结核结节，以此可进行鉴别。

4、膀胱结石

由于结石的刺激和损伤患者可出现尿频、尿急、尿痛的症状。此外，膀胱结石患者有排尿困难，其特点是突然尿中断，改变体位后排尿困难及疼痛可以缓解。膀胱X线、膀胱镜检查可帮助鉴别。