膀胱结核

患者的临床症状取决于膀胱继发结核病变的严重程度。患者主要有尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿等不适症状。发热、盗汗等全身症状常不明显。

典型症状

1、膀胱刺激症状

患者的主要症状和早期症状为尿频、尿急、尿痛。一般以尿频为初发症状，排尿次数逐渐增加，以夜间为甚，夜尿可由每晚3~5次逐渐增多到10~20余次。在尿频的同时亦有尿急，必须立即排尿，否则难以忍受，当膀胱的黏膜受损严重时，排尿时可有灼热感或疼痛感，以及排尿不净感。

2、血尿

多为镜下血尿或隐约可见的肉眼血尿，严重肉眼血尿并混有大量血凝块者比较少见。患者出现血尿主要是由于膀胱收缩排尿引起黏膜溃疡出血所致。血尿一般发生于尿颜、尿急、尿痛之后，终末血尿多见，有时亦可表现为全程血尿。

3、脓尿

病情严重者尿液中可混有干酪样物质，呈现米汤样浑浊，有时还可混有血丝或脓血尿。

4、全身症状

当伴有全身性活动结核时，可出现结核中毒症状，如乏力、低热、盗汗等。

并发症

1、膀胱挛缩

结核性膀胱挛缩主要是由于结核病变侵及膀胱肌层造成严重的纤维化所致的。

2、肾积水

结核病变导致患者输尿管口狭窄、膀胱挛缩，膀胱长期高压状态可阻碍肾盂和输尿管的尿液引流，进而导致出现肾积水。

3、结核性膀胱自发破裂

结核性膀胱自发破裂是晚期严重并发症，是由于膀胱结核累及膀胱全层，导致膀胱壁干酪样坏死，病变处组织变薄。患者常表现为在无外伤情况下突发腹痛。

4、生殖系统结核

结核杆菌可以通过前列腺导管、射精管进入男生殖系统，引起前列腺、精囊、输精管、附睾和睾丸结核。