膀胱结核

治疗原则

医生会给予患者足量、足疗程的抗生素药物治疗。对于出现膀胱挛缩、肾积水等情况的患者，必要时医生会采取恰当的手术进行治疗。

一般治疗

患者在接受药物等治疗的同时，需要注意保持充分的营养摄入和休息，避免过度劳累。

药物治疗

1、适应症

患者膀胱结核处于早期、机体其他部位有活动性结核、手术治疗前后的常规使用。

2、药物种类

抗结核药物种类很多，首选药物有吡嗪酰胺、异烟肼、利福平和链霉素等杀菌药物，其他如乙胺丁醇、环丝氨酸，乙硫异烟胺等抑菌药为二线药物。

3、注意事项

药物治疗最好用三种药物联合服用的方法，降低治疗过程中耐药的发生可能性，并且药量要充分，疗程要足够长，早期病例用药6-9个月，有可能治愈。用药期间注意定期监测血尿常规、肝肾功能等。

手术治疗

1、膀胱扩大成形术

膀胱既是排尿器官，又是储尿器官。在治疗时除要解决疼痛、尿急和血尿外，还要解决膀胱挛缩引起的尿频，可根据患者的实际情况考虑是否做膀胱扩大成形术。

2、尿流改道术

对无法经原尿道排尿，或经原尿道排尿痛苦无法改善者，可考虑进行尿流改道术。

3、原位新膀胱术

主要用于膀胱恶性肿瘤膀胱全切后尿路重建，也可尝试用于结核性膀胱，但其效果仍需更长时间随访和进一步研究。