溶组织内阿米巴病

治疗原则

本病的治疗有两个基本目标：一是治愈肠内外的侵袭性病变；二是清除肠腔中的包囊。通常采用药物治疗，常用药物有甲硝唑、替硝唑等。对于阿米巴性脓者，还可酌情使用手术引流。

一般治疗

1、肠阿米巴病患者急性期应注意休息，进流质或半流质少渣高蛋白饮食，重症体弱患者可适当输血或输血浆。

2、阿米巴肝脓肿患者可进高蛋白、高热量饮食，注意补充维生素及铁剂，并采用支持疗法。

3、暴发型患者应及时补液，纠正水、电解质紊乱。

4、慢性患者应加强营养，增强体质。

药物治疗

1、甲硝唑

甲硝唑适用于治疗阿米巴痢疾和肠外急性阿米巴病，尤其适用于妇女、儿童及体弱者。部分患者服药后可出现轻度头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻和持续性金属味等不良反应。

2、替硝唑

它对阿米巴肝脓肿的疗效优于甲硝唑，对阿米巴痢疾的疗效与甲硝唑相似。偶有食欲缺乏、腹部不适、便秘、腹泻、恶心、皮肤瘙痒等不良反应。

3、奥硝唑

奥硝唑适用于治疗阿米巴痢疾。不良反应有头晕、头痛及胃肠道症状。患有神经疾患或对该药有过敏史者禁用。

4、其他

用于治疗的药物还包括喹碘方、双碘喹啉、卡巴胂、氯苯草酰胺、泛喹酮等。

手术治疗

对于阿米巴性脓肿，主要采取穿刺排脓、手术引流等措施。