环咽肌功能障碍

治疗原则

环咽肌功能障碍的治疗首先应去除病因，积极治疗原发病。治疗方法包括药物治疗、器械治疗和手术治疗。对于有胃食管反流的患者，还应进行相应治疗。

对因治疗

部分环咽肌功能障碍为继发性，应针对其原发病进行治疗，如脑卒中、帕金森病、肌无力型甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退及多发性肌炎等。同时应保证患者的营养摄入。

对症治疗

在治疗期间，可以进食的病人应给予易于吞咽的固体食物，以防止食物误入；对于完全不能进食的患者，应通过胃肠外营养、鼻饲或经内镜胃造口术保证患者的营养摄入。

药物治疗

1、对于弛缓障碍型可使用调节神经药物或钙离子通道阻滞剂，肌无力型甲状腺功能亢进症导致本病的患者可使用抗胆碱药，如普鲁本辛。

2、对于有胃食管反流症状者，可使用抑酸药、促胃肠动力药等药物进行治疗。

手术治疗

环咽肌切开术：可减弱或去除UES高压区。手术方法为自咽部远端横过环咽肌向下至颈部食管作长约5厘米的肌切开，保留咽及食管黏膜的完整。但在有反食和肺吸入的患者则属禁忌。

其他治疗

对神经损伤所致，患者通过吞咽功能训练及温度刺激（如冷刺激舌腭弓根部）提高其敏感性，激发正常吞咽。对失弛缓型可以采用气囊或探条扩张术。