肠出血性大肠埃希杆菌感染

治疗原则

目前在世界范围对出血性大肠埃希杆菌缺乏有效的控制手段，临床上对于是否应该使用抗菌药来治疗该病尚无定论。有学者认为与其他感染性腹泻不同，抗生素不仅对出血性大肠埃希杆菌感染性腹泻的疗效不佳，相反还可间接诱导溶血性尿毒症，从而释放大量的志贺样毒素，使腹泻症状加重。但也有学者提出，原则上可按其他感染性腹泻类似的处理办法：重症应使用抗生素，如司氟沙星等；轻症可采用肠黏膜保护剂（如蒙脱石或微生态调节剂）。

一般治疗

1、症状明显的患者必须卧床休息。遵医嘱按照肠道传染病消毒隔离，以免传染给他人。

2、发病期间饮食以流质为主，病情好转后改用稀饭、面条等。忌食生冷、油腻及刺激性食物。

3、有失水者应酌情补液。对反复呕吐或严重脱水者，可考虑先静脉补液，尽快改为口服补液。

药物治疗

患者往往会有腹痛、发热等不适，还会由于大量腹泻而出现脱水、水电解质失衡等异常情况。医生会根据患者的实际情况，选择相应的对症治疗药物。

1、解热镇痛药

医生给予患者布洛芬、对乙酰氨基酚等药物治疗，可缓解患者发热症状。但对于致病菌本身是没有治疗作用的。

2、解痉药

对于腹痛明显且剧烈的患者，医生可根据实际情况给予东莨菪碱、间苯三酚等药物治疗来缓解症状。但对于感染的致病菌是没有清除作用的。

3、微生态制剂

利用正常微生物或促进微生物生长的物质制成的药剂，可促进正常微生物群生长繁殖而抑制致病菌生长繁殖。常用的有双歧杆菌、乳酸菌、乳果糖、果寡糖等。

4、其他

对于发生水电解失衡的患者，医生会给予氯化钾缓释片、葡萄糖等来进行补充，争取纠正失衡。对于情况严重的患者可给予静脉输注治疗。

手术治疗

一般来说无需进行特殊的手术治疗。