功能性便秘

通常根据患者的病史、典型症状、相关检查（如腹部触诊、直肠指诊、便常规、隐血试验）等可以确诊。此外，还应注意与器质性疾病造成的便秘进行鉴别。

诊断依据

罗马Ⅲ标准：6个月前开始出现症状，近3个月满足以下症状≥2个：1、至少25%的排便感到费力。

2、至少25%的排便为干球状便或硬便。

3、至少25%的排便有不尽感。

4、至少25%的排便有肛门直肠梗阻感或阻塞感。

5、至少25%的排便需要手法帮助。

6、排便＜3次/周。

7、不使用泻药时很少出现稀便，也不符合肠易激惹综合征（IBS）的诊断标准。

鉴别诊断

首先与器质性疾病造成的便秘鉴别，功能性便秘与器质性便秘的鉴别诊断并不困难，后者有腹痛或腹部不适，且腹痛与排便、大便性状或次数相关。

根据病理生理改变分为正常传输型、慢传输型、排便障碍型。

1、正常传输型这是最常见的一种。患有这种便秘时，结肠的肌肉正常收缩和放松：不会过快，也不会过慢。排泄物以正常速度排出。尽管如此，患者的大便可能较硬，排出困难。患者还可能伴有腹痛或腹胀。

2、慢传输型临床特点为排便次数减少、粪便干硬、排便费力、缺乏便意。

3、排便障碍型特点为排便费力、排便不尽感、排便时肛门直肠堵塞感、排便费时，甚至需要手法辅助排便。