急性细菌性痢疾

急性细菌性痢疾由感染志贺菌引起。志贺菌属包括痢疾志贺菌（A群）、福氏志贺菌（B群）、鲍氏志贺菌（C群）、宋内志贺菌（D群）4个群，在我国以福氏志贺菌和宋内志贺菌多见。志贺菌进入机体后是否发病，取决于细菌数量、致病力和人体抵抗力。志贺菌进入消化道后，大部分被胃酸杀死，少数进入下消化道的细菌也可因正常菌群的拮抗作用、肠道分泌型IgA的阻断作用而不能致病。致病力强的志贺菌进入人体也可引起发病。当人体低抗力下降时，少量细菌也可致病。

基本病因

志贺菌经口进入，穿过胃酸屏障后，侵袭、生长在结肠黏膜上皮细胞，经基底膜进入固有层，并在其中繁殖，释放毒素。志贺菌可以产生内毒素和外毒素：内毒素是引起全身反应如发热、毒血症及休克的重要因素；外毒素包括肠毒性、神经毒性和细胞毒性，分别导致相应的临床症状。

危险因素

1、不注意饮食卫生

志贺菌对外界环境抵抗力较强，在水果、蔬菜上能生存10天左右。进食生冷食品、果蔬前不注意清洗等，都可能导致本病发生风险增加。

2、抵抗力下降

过度劳累、使用免疫抑制剂、长期患有慢性疾病等，可导致机体免疫力下降，发生本病的可能性增加。