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肌张力障碍

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肌张力障碍的诊断

诊断

根据病史和特征性表现(如不自主运动、异常姿势等)可做出初步诊断,还需进行详细的病史询问,再结合血细胞涂片、头部CT或MRI、颈部MRI、代谢筛查、基因突变检测、铜代谢测定及裂隙灯检查等,可以进行诊断。

鉴别诊断

1、舞蹈症舞蹈症的不自主运动速度快、运动模式变幻莫测、无持续性姿势异常,并伴肌张力降低,而扭转痉挛的不自主运动速度慢、运动模式相对固定、有持续性姿势异常,并伴肌张力增高。

2、僵人综合征僵人综合征表现为发作性躯干肌(颈脊旁肌和腹肌)和四肢近端肌紧张、僵硬和强直,而面肌和肢体远端肌常不受累,僵硬可明显限制患者的主动运动,且常伴有疼痛,肌电图检查在休息和肌肉放松时均可出现持续运动单位电活动。

肌张力障碍的类型

1、依据病因分类可分为原发性肌张力障碍和继发性肌张力障碍。

2、依据肌张力障碍的发生部位分类

(1)局灶型即单一部位肌群受累,如眼睑痉挛、书写痉挛、痉挛性构音障碍、痉挛性斜颈等。

(2)节段型两个或两个以上相邻部位肌群受累,如Meige综合征(主要表现为眼肌痉挛、口和下颌肌张力障碍),一侧上肢加颈部,双侧下肢等。

(3)多灶型两个以上非相邻部位肌群受累。

(4)偏身型半侧身体受累,一般都是继发性肌张力障碍,常为对侧半球,尤其是基底节损害所致。

(5)全身型下肢与其他任何节段型肌张力障碍的组合,如扭转痉挛。

相关解析

诱发性肌张力障碍是因为神经系统病变导致的特定条件下主动肌与拮抗肌收缩不协调或者过度收缩引起的肌张力异常症状,在治疗上可通过使用大剂量的抗胆碱能药物进行改善,也可以通过注射肉毒素进行治疗,对于症状较为严重保守治疗无效的病人也可以通过手术进行根治。

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