十二指肠壅积症的病因
引起本病原因很多,主要由肠系膜上动脉压迫所致,其他原因有先天性十二指肠畸形、十二指肠腔内外占位压迫、十二指肠远端或近端空肠浸润性疾病和炎症、粘连缩窄。
1、肠系膜上动脉压迫
肠系膜上动脉压迫十二指肠形成壅积者居多,约占50%以上。
2、先天性十二指肠畸形
如先天性腹膜束带压迫牵拉阻断十二指肠;十二指肠远端先天性狭窄或闭塞;环状胰腺压迫十二指肠降段;十二指肠发育不良产生的巨十二指肠以及十二指肠先天性变异而严重下垂,可折拗十二指肠空肠角而产生壅积症。
3、十二指肠腔内外占位压迫
(1)十二指肠良、恶性肿瘤。
(2)腹膜后肿瘤如肾脏肿瘤、胰腺癌、淋巴瘤。
(3)十二指肠的转移癌,邻近肿大的淋巴结(癌转移)、肠系膜囊肿或腹主动脉瘤压迫十二指肠。
4、十二指肠远端或近端空肠浸润性疾病和炎症
如进行性系统性硬化症、克罗恩病、憩室炎性粘连或压迫引起缩窄等。
5、粘连缩窄
(1)胆囊和胃手术后发生粘连牵拉十二指肠。
(2)胃空肠吻合术后粘连、溃疡、狭窄或输入襻综合征。