十二指肠壅积症

诊断

医生根据患者反复发作呕吐胆汁与胃内容物，体位改变后症状减轻，进行初步诊断。结合体格检查以及多种影像学检查即可明确诊断。在诊断过程中，需排除肠梗阻、功能性消化不良等疾病。

鉴别诊断

1、肠梗阻

可由肠内异物（如结石、寄生虫等）所致，患者除有腹痛、腹胀、呕吐外，还可持续停止排气排便。腹部检查可见肠型、腹部压痛、肠鸣音亢进或消失。X线腹部透视或摄片检查可见肠腔明显扩张与多个液平面。

2、功能性消化不良

患者的发病可与饮食、精神心理因素等有关。起病缓慢，病程持续或反复。常表现为上腹饱胀、上腹疼痛、反酸、嗳气、胃灼热、恶心、呕吐、食欲减退等症状，无明显体征。内镜检查示完全正常或轻度胃炎。

3、其他

还需与引起十二指肠水平部或升部排空障碍的其他病变，如肿瘤、结核、肠炎等进行鉴别。