脑挫裂伤_医联媒体

疾病解析

脑挫裂伤

发病部位：: 颅脑

常见病因：

挂号科室：: 神经外科

检查项目：

疾病症状：: 颈强直、偏盲

注意事项：

什么是脑挫裂伤？: 脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称，单纯脑实质损伤而软脑膜仍保持完整者称为脑挫伤，如脑实质破损伴软脑膜撕裂成为脑裂伤。因脑挫伤和脑裂伤往往同时并存，故合称脑挫裂伤。该病主要由交通事故、摔伤、跌伤、打击伤等外伤引起。临床症状主要为意识障碍、视野缺损、感觉障碍、持续剧烈头痛、频繁呕吐等。

: 高亦深 主治医师 威海市中心医院 神经外科 更多»

脑挫裂伤后遗症一般都有哪些

脑挫裂伤后遗症一般情况下会出现肢体的偏瘫或者是言语功能的障碍，有的人相对较轻，有的人相对比较重，甚至有的是属于长期卧床的状态；再有的人可能会表现出癫痫的相关状态，也就是四肢抽搐，口吐白沫，双眼上视等等；有的人也可能会发作的比较少，有的人可能发作的比较多。比较严重会形成植物人的生存状态，这种是患者最危重的一种表现。有很多患者在后续因为肺部感染等一些因素而造成不良后果。建议完善头部ct，头部核磁，结合临床的表现，共同进行判定，这样是最准的。

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: 陈陆馗 主任医师 南方医科大学中西医结合医院 神经外科 更多»

脑挫裂伤后遗症与寿命

严重的脑挫裂伤可能引起病人的死亡，或者植物生存。轻度、中度的脑挫裂伤，会有一定的后遗症，包括偏瘫、失语、癫痫发作。或者比较轻微的症状，比如头痛，头晕、眩晕、恶心、呕吐等等。这些后遗症，通过一定的康复治疗是可以恢复的，和寿命没有直接的关系。

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: 支娜主任医师 锦州市中心医院 神经内科 更多»

脑挫裂伤的临床表现有哪些

脑挫裂伤轻者可见额颞叶脑表面的淤血、水肿、软膜下点片状出血灶，蛛网膜或软膜裂口，血性脑脊液；严重者可有皮质和白质的挫碎、破裂，局部出血、水肿甚至血肿，皮质血管栓塞，脑组织糜烂、坏死，挫裂区周围点片状出血灶和软化灶呈楔形深入脑白质，4～5天后坏死的组织开始液化，1～3周时局部坏死、液化的区域逐渐吸收囊变，周围胶质增生、邻近脑萎缩、蛛网膜增厚并与硬脑膜和脑组织粘连，形成脑膜脑瘢痕。

脑挫裂伤的临床表现

1、意识障碍大多伤后立即昏迷，常以伤后昏迷时间超过30分钟作为判定脑挫裂伤的参考时限，长期昏迷者多有广泛的脑皮质损害或脑干损伤。

2、局灶症状伤及额、颞叶前端等“哑区”可无明显症状，伤及脑皮层可有相应的瘫痪、失语、视野缺损、感觉障碍和局灶性癫痫等征象，有新的定位体征出现时应考虑颅内继发性损害可能。

3、颅内高压为脑挫裂伤的最常见表现，如伤后持续剧烈头痛、频繁呕吐，或一度好转后再次加重，应明确有无血肿、水肿等继发性损害。

4、生命体征改变早期表现为血压下降、脉搏细弱和呼吸浅快，如持续性低血压应除外复合伤，如血压升高、脉压加大、脉搏洪大有力、脉率变缓、呼吸加深变慢，应警惕颅内血肿、脑水肿和脑肿胀的发生；持续性高热多伴有下丘脑损伤。

5、脑膜刺激征与蛛网膜下腔出血有关，表现为闭目畏光、卷曲而卧，可有伤后早期低热、恶心、呕吐，1周后症状消失。

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