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食管静脉曲张

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疾病解析
食管静脉曲张
发病部位:
消化器官
常见病因:
挂号科室:
消化内科
检查项目:
疾病症状:
注意事项:
什么是食管静脉曲张?

食管静脉曲张是指食管或与食管相连的静脉回流受阻而引起的一种疾病。根据病变方向的不同又可以分为上行性食管静脉曲张和下行性食管静脉曲张两种类型。本病的主要发病病因是门静脉高压,少数患者也可能因支气管癌或食管癌压迫上腔静脉或贲门癌而引起。其临床表现主要为消化道出血,表现为呕血和黑便,严重者可出现生命危险。

食管静脉曲张硬化可以通过套扎术来做治疗,从而阻断曲张的静脉,能够减少静脉破裂,有效的抑制肠胃出血。同时要服用保肝的药物,以防出现肝硬化。食管静脉曲张硬化可能是肠胃中的静脉内壁出现了炎症,导致静脉硬化的病变。也有一定的肝胆疾病原因,最常见的是肝硬化引起的静脉硬化。

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食管静脉曲张可以通过药物治疗,也可以通过内镜下静脉曲张结扎术进行治疗。如果是轻度的食管静脉曲张,患者的临床表现不是特别的明显,这时候可以使用药物进行治疗。但是一定要在医生的指导下服用,不可自己盲目使用药物,以免导致不良反应的发生。对于中度和重度食管静脉曲张的患者,需要做内镜下静脉曲张结扎术。患者平时不要吃过硬、辛辣、刺激等食物,饮食要清淡营养。

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食管静脉曲,主要是因为局部的静脉组织回流受阻而引起的。在临床中,最常见的类型是下段食管静脉曲张,主要是因为门静脉高压形成的,病变向上蔓延又称上行性食管静脉曲张。另由纵隔及颈部疾病压迫上腔静脉及上段食管静脉使回流受阻,病变逐渐向下蔓延,称下行性食管静脉曲张。需要注意的是,食管静脉曲张容易引起出血,一旦出现呕血等出血症状,需要立即通过正确的方法进行治疗。

食管静脉曲张的治疗方法有哪些?

对于已经出现了出血症状的食管静脉曲张患者来说,手术治疗是主要治疗方法,可选用的手术方法有以下两种:

1、内镜下食管静脉曲张套扎术。这是一种临床中应用时比较长的治疗食管静脉曲张的手术方法,也是一种效果比较好的重要手段。在治疗前,会把橡胶圈巧妙的安装在内镜前端,然后把曲张静脉通过负压吸露透明帽后用准备好的橡胶圈套扎。在完成治疗后,可以中断曲张静脉血流,让局部形成回血栓,而血栓最后会慢慢的坏死、溃疡,痊愈后曲张的静脉组织就消失了。

2、内镜下硬化剂治疗。这种治疗方法可以让局部形成血栓,随后出现炎症、溃疡和纤维化病变,是闭塞曲张静脉的有效药物。不仅可以治疗食管静脉曲张出血治疗,同时还可以消除曲张的静脉组织,预防再出血,因此也是一种临床中常用的有效治疗方法。一般来说,在进行了皮圈套扎治疗后使用小剂量硬化剂加固治疗,能让套扎术后残留的食管曲张静脉继续消退下去。同时,可以防止闭塞消失的静脉组织日后再次畅通以及预防其再次出血,可以说这是一种可以延缓静脉曲张复发、提高结扎术的长期疗效的常用方法。其次,食管静脉曲张急性出血患者肝功能往往比较差,不适合进行外科手术治疗,在出血的紧急情况下使用硬化剂治疗比较合适。并且,治疗后很少会出现并发症,也帮助患者肝移植以及择期手术,争取了机会以及时间。

当然,除了治疗以外,出现食管经脉曲张的患者一定要做好饮食调养措施。食道静脉曲张对饮食要求是很严格的,平时应该吃一些细软的食物或流质的食物,不能吃粗硬的食物、辛辣的食物。并且,不能吃炒菜,最好将菜炖烂食用,吃饭时要细嚼慢咽,避免硬的东西划到食管静脉,引起大出血。此外,还要做到定时定量,少食多餐,使胃中经常有食物和胃酸进行中和,从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情。

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