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食管静脉曲张

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食管静脉曲张的治疗
陆小河
陆小河 副主任医师

马鞍山市人民医院 心胸外科

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食管静脉曲张的治疗方法有哪些

食管静脉曲,主要是因为局部的静脉组织回流受阻而引起的。在临床中,最常见的类型是下段食管静脉曲张,主要是因为门静脉高压形成的,病变向上蔓延又称上行性食管静脉曲张。另由纵隔及颈部疾病压迫上腔静脉及上段食管静脉使回流受阻,病变逐渐向下蔓延,称下行性食管静脉曲张。需要注意的是,食管静脉曲张容易引起出血,一旦出现呕血等出血症状,需要立即通过正确的方法进行治疗。

食管静脉曲张的治疗方法有哪些?

对于已经出现了出血症状的食管静脉曲张患者来说,手术治疗是主要治疗方法,可选用的手术方法有以下两种:

1、内镜下食管静脉曲张套扎术。这是一种临床中应用时比较长的治疗食管静脉曲张的手术方法,也是一种效果比较好的重要手段。在治疗前,会把橡胶圈巧妙的安装在内镜前端,然后把曲张静脉通过负压吸露透明帽后用准备好的橡胶圈套扎。在完成治疗后,可以中断曲张静脉血流,让局部形成回血栓,而血栓最后会慢慢的坏死、溃疡,痊愈后曲张的静脉组织就消失了。

2、内镜下硬化剂治疗。这种治疗方法可以让局部形成血栓,随后出现炎症、溃疡和纤维化病变,是闭塞曲张静脉的有效药物。不仅可以治疗食管静脉曲张出血治疗,同时还可以消除曲张的静脉组织,预防再出血,因此也是一种临床中常用的有效治疗方法。一般来说,在进行了皮圈套扎治疗后使用小剂量硬化剂加固治疗,能让套扎术后残留的食管曲张静脉继续消退下去。同时,可以防止闭塞消失的静脉组织日后再次畅通以及预防其再次出血,可以说这是一种可以延缓静脉曲张复发、提高结扎术的长期疗效的常用方法。其次,食管静脉曲张急性出血患者肝功能往往比较差,不适合进行外科手术治疗,在出血的紧急情况下使用硬化剂治疗比较合适。并且,治疗后很少会出现并发症,也帮助患者肝移植以及择期手术,争取了机会以及时间。

当然,除了治疗以外,出现食管经脉曲张的患者一定要做好饮食调养措施。食道静脉曲张对饮食要求是很严格的,平时应该吃一些细软的食物或流质的食物,不能吃粗硬的食物、辛辣的食物。并且,不能吃炒菜,最好将菜炖烂食用,吃饭时要细嚼慢咽,避免硬的东西划到食管静脉,引起大出血。此外,还要做到定时定量,少食多餐,使胃中经常有食物和胃酸进行中和,从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情。

相关解析

肝硬化失代偿期是可以引起门静脉高压,胃底食道静脉曲张的,是导致上消化道出血的常见病因,所以需要根据患者具体的情况来采取相应的治疗措施,如果反复消化道出血的话,是要考虑手术治疗,建议你可以到普外科就诊,医生会给你合理的治疗意见,平时不能吃硬的食物,多吃蔬菜和水果。

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