胃切除后胆汁返流性胃炎

胃切除术后胆汁反流性胃炎的发病是因为手术破坏了幽门功能，导致幽门屏障十二指肠胃反流的作用丧失，并改变了正常的胃肠动力学。

基本病因

胃大部切除手术由于切除幽门，十二指肠内容物反流入胃的机会明显增多，其中的胆酸和卵磷脂可溶解脂蛋白而破坏胃黏膜的屏障作用，而使逆向弥散进入胃黏膜。进入胃黏膜内的又可刺激肥大细胞释放组胺，后者再刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，进而加重胃黏膜的损伤，并产生炎症、糜烂和溃疡，十二指肠液中的胰液与胆酸对胃黏膜的损伤更有协同作用。此外，胃手术尤其是毕Ⅱ式手术后，对胃黏膜屏障有加强作用，能抵抗逆向弥散作用的胃泌素分泌减少，使胃黏膜的屏障功能削弱，也是反流性胃炎发病的因素之一。还有胆汁等碱性液体的反流使革兰阴性需氧菌在胃内滋生，也是引起反流性胃炎的因素之一。

危险因素

1、吃饭不细嚼慢咽。

2、暴饮暴食、高脂饮食。

3、浓茶、烈酒、浓咖啡、辛辣、过冷过热、过甜、粗糙等刺激性食物。

4、精神压力过大。

5、饭后不进行适量运动及久坐。

诱发因素

吸烟、酗酒、缺乏运动、暴饮暴食、高脂饮食、睡前加餐、浓茶咖啡等可能诱发或加重胆汁反流性胃炎。