消化系统疾病伴发的精神障碍临床表现较为复杂,患者常以人格及智力改变较为明显,还可出现意识障碍、行为障碍、抑郁状态、兴奋状态、幻觉或错觉等。部分患者呈慢性改变,病程可长达数月至数年。
典型症状
1、人格改变
如脾气变得急躁、情感冷淡和乖戾、做事轻率、幼稚、易怒、缺乏礼貌等。
2、智力改变
患者可表现为记忆力减退、注意力不集中、领悟迟钝、思维困难、言语单调、判断力及理解力差,甚至连一般简单工作都难以完成。后期还可进入痴呆状态。
3、意识障碍
意识障碍消化系统疾病伴发的精神障碍的主要症状之一。患者主要表现为嗜睡、意识朦胧、昏睡、谵妄、错乱状态或昏迷。
4、行为障碍
行为障碍与意识障碍常同时出现且不易分割,常见行为紊乱,如倒穿衣裤、当众便溺等。
5、抑郁状态
病初多表现为反应迟钝、沉默少语、活动减少等。还常有抑郁、焦虑、悲观等情绪。
6、兴奋状态
少数病人出现焦虑不安、兴奋躁动、多言、哭闹喊叫或轻躁狂表现。
7、幻觉或错觉
重者可出现错觉、幻觉,以被害妄想及评论性幻听为主。随后可进入昏迷。
伴随症状
1、神经症状
本病患者常合并一些神经症状,如肌痉挛、震颤、手足徐动症、构音障碍、锥体束征、小脑症状、帕金森综合征等。
2、躯体症状
根据不同的原发疾病还可合并相关症状表现。如由肝硬化伴发精神障碍的患者,可能还有头晕、面黄、手像蝴蝶翅膀一样扑动等;由急性胰腺炎伴发精神障碍的患者,通常合并急腹症,即腹部肌肉紧张、压痛和反跳痛,小儿则常表现为躲闪医生,拒绝按压腹部等。
并发症
1、精神障碍的患者常可能因某种极端行为而出现一些不良后果,如抑郁患者因割腕损伤尺桡动脉,可能会遗留手麻、抬腕不能等症状表现。
2、部分病情严重者甚至会造成昏迷、死亡。