1、一般治疗
肝癌患者应注意休息,严格禁酒精以及不必要的药物。对于晚期肝癌患者,应给予支持治疗,包括积极镇痛、纠正贫血、纠正低白蛋白血症、加强营养支持等。
2、药物治疗
靶向药物治疗:常用的药物有索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼等。
抗病毒治疗:如恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦、利巴韦林等。
保肝治疗:如甘草酸二铵、复方甘草酸苷、腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸、多烯磷脂酰胆碱等,可保护肝功能、提高治疗安全性,降低并发症和改善生活质量。
3、手术治疗
原发性肝癌:主要包括肝切除术和肝移植术。
继发性肝癌:如仅为孤立的转移灶或者多发转移结节局限于肝脏一叶,原发癌灶可切除,可与原发性癌肿同期或二期手术切除。
4、放化疗
放疗:主要是通过高能射线杀死癌细胞,可分为外放疗和内放疗。
化疗:常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、顺铂、表柔比星等。
5、物理治疗
包括冷冻、微波、激光等物理疗法。
6、中医治疗
包括中药、中药制剂、针灸等治疗,常用中药制剂如槐耳颗粒、复方斑蝥胶囊等。
7、其他治疗
局部消融治疗:主要包括射频消融、微波消融、冷冻治疗、激光消融等,消融的路径有经皮、腹腔镜、开腹。
瘤内无水乙醇注射:主要适用于肿瘤直径<5cm(最少<3cm)、肿瘤数目不超过4个的肝癌患者。
中晚期肝癌最常用的的介入治疗手段是TACE术,就是经导管动脉化疗栓塞术的英文缩写。简单来讲,肝癌的介入栓塞化疗,是通过介入技术经血管把导管精准插到肿瘤的供应营养的血管,然后把化疗药物经导管直接打到肿瘤内部杀死肿瘤细胞,同时把肿瘤的供血动脉堵住,让肿瘤没有营养供应从而饿死肿瘤。除了TACE术,还有其他的介入技术可以综合使用,比如TACE术联合肝动脉灌注化疗,或者是联合门静脉癌栓内植入放射性碘-125粒子等。介入治疗是微创性的手术,不需要开刀,副作用小。常见的副作用是发热、术后疼痛、恶心、呕吐等,都是正常的术后反应。
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