本病系细菌入侵肺部所致。正常的呼吸道的防御机制使气管、支气管及以下的呼吸道保持无菌。当机体呼吸道的防御机制受损，如受寒、饥饿、疲劳、醉酒、昏迷、毒气吸入、低氧血症、肺水肿、尿毒症、营养不良、病毒感染以及应用糖皮质激素、人工气道、鼻胃管时，则易发生肺炎。
1、病原体
肺炎的病原体因宿主年龄、伴随疾病与免疫功能状态、获得方式（社区获得性肺炎或医院内肺炎）而有较大差异。
（1）社区获得性肺炎的常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、肺炎支原体、军团菌等。
（2）医院内肺炎中则以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌（尤其是产ESBL菌株和碳青霉烯类耐药菌株）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）等常见。社区获得性MRSA引起的肺炎少见，但需要关注。
（3）吸入性肺炎中厌氧菌感染甚为多见。
2、细菌入侵
细菌入侵方式主要为口咽部定植菌吸入和带菌气溶胶吸入，前者是肺炎最重要的发病机制，特别在医院获得性肺炎。细菌直接种植、临近部位感染扩散或其他部位经血行播散者少见。
细菌性肺炎是因为细菌无处不在，气道是向外开放的，也就是跟空气相通的。气道是长期会定植细菌的，包括常见的肺炎链球菌，这时候病原体不一定是致病的病原体，有可能就是在气道里面带菌，但是不致病。这时候（患者）免疫力比较好，也可能是没有肺部感染，没有肺炎的表现，如果是一旦免疫力减弱了，然后细菌拼命繁殖达到了一定的阈值，最后导致了细菌性肺炎的发作，也就是定植菌变为致病菌。第二个，是通过一些吸入的，比如在做了口腔的手术，导致口腔的常见的细菌入血，最后导致细菌性肺炎感染也是常见的。
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细菌性肺炎不具有传染性，因为发病是由于身体感染细菌所引起的一种肺部疾病，所以多数会在自己身上发病，不会传染给身边人。如果是感染的病毒所导致的肺炎发病具有很高的传染几率。患肺炎之后会引发咳嗽、咳痰的现象，有的人还会出现高热的情况，所以需及时关注身体温度变化。
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细菌性肺炎往往会在患者免疫力低下的时候发生。患者在淋雨，过度劳累，大量饮酒，熬夜等相关的情况下，会出现免疫力的下降，定植于上呼吸道的一些细菌就会迅速的繁殖，并向下呼吸道以及肺部迁移，从而导致细菌性肺炎的发生。对于细菌性肺炎通常会表现为咳嗽，咳脓性痰，发热的症状，也能够出现胸痛甚至呼吸困难等相关的表现。细菌性肺炎这种疾病严重的时候甚至能够导致呼吸衰竭，多脏器功能衰竭危及到生命，因此需要给予积极抗感染治疗的，预防疾病的进展。
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