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脓胸

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疾病解析
脓胸
发病部位:
胸腔
常见病因:
挂号科室:
胸外科
检查项目:
疾病症状:
咳嗽、呼吸困难、胸痛、发热
注意事项:
什么是脓胸?

脓胸是指病菌侵入胸膜腔,产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内引起的化脓性感染。脓胸根据病程长短可分为急性和慢性脓胸。该病多由细菌感染引起,常见的病原菌为葡萄球菌、克雷伯杆菌等。临床症状多为高热、胸痛、大汗、食欲差、咳嗽加剧等。该病可引起肺脏病变,影响呼吸功能,还可累及消化、血液循环等系统。

当各种原因导致结核分枝杆菌侵犯胸膜,引起细胞介导的免疫反应,产生胸腔积液,我们常称为结核性胸膜炎,需要进行正规的抗结核治疗。胸膜腔受到化脓性病原体感染时,早期产生胸膜炎,当大量的脓性渗出液集聚于胸膜腔时,则称为脓胸,通常需要抗感染治疗。区别两者可以做胸腔积液穿刺,对积液行涂片镜检、细菌培养及药敏实验等。

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脓胸病程的不同可分为慢性脓胸和急性脓胸两种,由于急性脓胸未能得到及时治疗会形成慢性脓胸。急性脓胸在6~8周后,脓腔未能消失,则脓液会产生大量沉淀物,进入慢性期,形成慢性脓胸。患者因长期你感染,体质消耗造成胸膜高度增厚,尤其是壁层胸膜增厚最为明显。

慢性脓胸的病因

1、急性脓胸治疗不当,未能及时治疗都是慢性脓胸形成的原因之一,急性脓胸的纤维素较多,其脓液稠厚未能及时引流,或者过早拔除了引流管,脓胸未能治愈等。

2、特殊病菌感染也会导致脓胸,如结核杆菌、真菌感染。

3、患者脓腔内残留异物如弹片、死骨片,换药遗留的棉球都会导致慢性脓胸。

如何治疗慢性脓胸

1、治疗原则以消除致病因为主,闭合脓腔,因此需要进行手术治疗。

2、改进引流的导管,部分患者可以通过引流改进从而治愈。

3、范围较大的慢性脓胸需要进行胸膜纤维板剥脱术,早期进行则效果最好。

4、胸膜内胸廓改形术,通过切除脓腔外侧壁的肋骨和增厚的壁层胸膜,使其与脓腔内侧壁对合从而促使脓胸消失。

5、严重患者引起肺内病变则需要进行胸膜肺切除术。

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脓胸是一种感染性的疾病,也就是指胸膜腔发生了感染、发生了化脓造成的脓胸。脓胸在急性期时要放管引流,在胸壁上放一条管把胸膜腔的脓液排出体外。在脓胸的后期阶段往往需要手术治疗,手术的目的是清理胸膜腔的感染病灶,还有形成的纤维条索、纤维素样的沉积,把这些纤维板剥脱。脓胸手术后恢复时间往往比较长,如果自管引流需要长时间的引流,因此一般需要一、两个星期的引流时间。而手术后如果彻底清除干净,恢复时间相对还是比较快的,一般一周左右就可以恢复。

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病菌进入胸腔引起感染炎性渗出,造成胸腔炎性或脓性积液,称为脓胸。脓胸一般临床症状就是胸痛胸闷咳嗽等。下面咱们来说下脓胸有哪些并发症。脓胸的并发症主要分为两种,一种是自溃性脓胸,这种诱因是结核性脓胸的壁层破裂,排出了脓物,这些内容物可以进入很多部位,称为自溃性脓胸。还有一种是胸膜恶性肿瘤,具体的病理原因尚未可知,目前知道的就是慢性炎症属于其中一个因素。胸膜恶性肿瘤并发症相对比较罕见,但也不排除侵袭性肿瘤细胞会导致恶性肿瘤的形成。一旦患上这种脓胸患者是相当痛苦的。那么脓胸应该怎么预防呢?主要是需要大家早发现,早治疗。当你的身体产生不适,尽早去医院检查。因为早期累积的脓液物体相对要少,如果及时的采取必要措施,是可以通过自体吸收好转。即使自体吸收不了,可以进行胸腔穿刺抽液促进吸收。当然,最主要的是,一旦发现自己患了这种疾病,心态一定要调理好,多增加营养,适当的锻炼身体。积极有效的配合医生的治疗。相信病情一定会有所好转。

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