先天性冠状动脉瘘

诊断

许多先天性冠状动脉瘘的患者无明显临床症状，少数患者可有心悸、胸痛、呼吸困难等不适，医生一般结合超声心动图、心电图等辅助检查结果可明确诊断。其中，冠状动脉血管检查是诊断本病的“金标准”。在诊断过程中，还会排除可能引起相似临床表现的疾病，如动脉导管未闭、主动脉窦瘤等。

鉴别诊断

1、动脉导管未闭

动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形，指主动脉与肺动脉之间的动脉导管，在婴儿出生后1年仍未关闭。患者可出现心悸、呼吸困难、生长缓慢、喂养困难等症状，与先天性冠状动脉瘘相似。心导管及主动脉造影可帮助鉴别诊断。

2、主动脉窦瘤

主动脉窦瘤是一种少见的先天性心脏病，好发于右冠状动脉。主动脉窦瘤未破裂前，一般无临床症状或体征；破裂主要发生于剧烈运动时，主要表现是胸痛、气促，严重者可出现呼吸困难、咳嗽等，与先天性冠状动脉瘘相似。超声心动图、升主动脉造影等可帮助鉴别诊断。