创伤性血胸

治疗原则

少量血胸不需要特殊处理；中等量以上血胸，可作胸膜腔穿刺术或肋间闭式引流。同时，用抗生素预防感染，必要时可适量输血或补液，纠正低血容量。出现休克者，必要时行剖胸探查术。

药物治疗

本病患者可能发生感染，应使用头孢呋辛等抗生素预防感染。

手术治疗

1、中等量以上血胸，如胸腔内无严重的活动性出血、病情稳定者，可作胸膜腔穿刺术，尽可能抽净积血，或作肋间闭式引流，促使肺尽早扩张，改善呼吸功能。

2、出现休克的患者，如经积极的保守治疗效果不佳，或闭式引流量不见逐渐减少，即引流后3小时内持续出血超过150-200ml/h，提示胸腔内有活动性出血，应在抗休克治疗基础上尽早施行剖胸探查术，术中在清除血块和积血后寻找出血来源并作相应处理。