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间皮瘤

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疾病解析
间皮瘤
发病部位:
皮肤及其附属
常见病因:
挂号科室:
肿瘤科 皮肤病科
检查项目:
疾病症状:
呼吸困难、胸痛、腹水
注意事项:
什么是间皮瘤?

间皮瘤是指起源于间皮细胞的一类疾病。可发生于胸膜、腹膜、心包等处,分为良性和恶性两种,临床很少见,其临床症状与肿瘤发生的位置有关。该病的发生多与接触石棉有关。该病的临床症状与肿瘤发生部位有关,可有腹痛、腹胀、恶心、腹水、胸痛、胸腔积液、呼吸困难、心悸、发热等表现。

间皮瘤的发生和接触石棉有关,部分患者是由遗传因素导致的。间皮瘤属于一种恶性肿瘤,长期接触石棉的患者容易发生间皮瘤,石棉是导致间皮瘤的危险因素。有些患者发生间皮瘤和遗传因素有关,患者的染色体可能会促进间皮瘤的发生。发生间皮瘤是由于基因突变导致的,可能和受到外界有害因素的刺激有关。间皮瘤主要侵犯胸膜和腹膜,可以导致患者出现胸闷气短等症状。此病无特殊的治疗方法。

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绝大多数患者都会认为一旦到了肿瘤晚期,不管是恶性间皮瘤还是其它肿瘤,大家都觉得一定是很痛苦的,或者说生不如死的,事实肯定不是这样子的。因为随着医学的发展,有了良好的抗肿瘤药物,能够让患者的生命得到很好的延长。即使通过了现有的医学治疗的手段,如放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗,没有办法彻底地控制肿瘤,病人已经出现了远处的转移,患者是不是就已经处于非常痛苦,其实不是这样的。除了抗肿瘤治疗之后,还有很多的最佳支持治疗,包括营养支持、镇痛、心里安慰之类的,这些都会对患者的最后的阶段,有非常大的获益和帮助。事实上这种情况,很多病人即使到了最晚期的阶段,都有很好的方法能够帮助他缓解不适症状。

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恶性间皮瘤又常被称为弥漫性胸膜间皮瘤,是一种慢性及致死率很高的恶性肿瘤。虽然发病率不高,但比局限性胸膜间皮瘤更常见。它是比较常见的胸膜肿瘤种类之一。临床表现与侵入行为有关,侵入行为通常局部侵入胸膜腔和周围结构。

一、恶性间皮瘤是什么原因造成的

1、长期接触各种石棉纤维与间皮瘤的发病机制有关,但每种纤维的风险并不相同。最危险的是接触青石棉,黄色石棉

2、间皮瘤的发生率与接触石棉的时间和严重程度成正比。

3、胸膜腔慢性感染结核性胸膜炎和反复肺部感染,有几率导致恶性间皮瘤的发生。

4、在没有接触石棉病史的患者中,30%至50%可能与病毒感染有关。

二、恶性间皮瘤怎么治疗

1、大多数患者有胸腔积液控制,因此如果胸膜固定术失败或者是开胸诊断的患者应考虑进行胸膜剥离。

2、恶性胸膜间皮瘤可沿穿刺,胸导管通道和开胸切口扩散,可用作观察疗效指标。

3、皮瘤患者的胸痛是最难治疗的症状,在后期尤其严重。它持续一整天,对放疗没有反应。应该给予足够的镇静止痛药来缓解疼痛。

4、传统的手术方法包括内脏胸膜切除术和胸膜肺切除术,这两种方法被认为是肿瘤多药物治疗中的细胞减灭方法。

5、手术方法的肿瘤减辅助放化疗的局部效应最大化。

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间皮瘤的分型不同,病理也不尽相同:大部分的间皮瘤组织由腺管样结构组成,瘤细胞大小和排列较为规则,核分裂象较少;一部分的混合细胞型,在纤维肉瘤样间皮瘤组织中夹杂少量的腺管样结构;还有肉瘤样型,是纤维肉瘤样组织学改变,瘤细胞中度异形,核分裂相少。

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恶性间皮瘤能活多久
专家回答:

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陈凯 主治医师 肿瘤科

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