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胸膜增厚

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胸膜增厚的病因
双侧胸膜增厚的原因 更多»
吴汉生 副主任医师 汕头大学医学院第一附属医院 胸外科

双侧胸膜增厚最常见的原因是,气胸、血胸、外伤、弥漫性的或者局限性的间皮瘤、结核性的胸膜炎、化脓性的胸膜炎,还有石棉沉着病、硅沉着病等。非肿瘤性的病理变化,通常是纤维蛋白沉着,肉芽组织增生及纤维化,可以经过胸部CT确诊。胸膜增厚大多不需要治疗,有轻微的胸闷会逐渐代偿而减轻或者消失,可以通过体育锻炼来增强患者自身的体质,具体为加强锻炼扩胸和深呼吸,就是最好的方法。但是广泛的脏层胸膜增厚,会影响肺的呼吸功能,而且还会使肋骨的间隙变狭小,胸廓缩小。总之广泛性的胸膜增厚,当影响到肺的呼吸功能的时候,还可以考虑手术治疗,做胸膜剥脱术。如果诊断是恶性的间皮瘤,就要及时行抗肿瘤治疗。 详情»

相关解析

如果患者存在有胸膜增厚,多是考虑既往或者现阶段存在胸腔内部感染,导致炎性渗出物质刺激胸膜发生一种病理性的改变。针对此类情况,可以通过定期完善并且复查胸部CT进行大致的明确,同时可以抽血化验血常规,血生化等相关化验检查。通过以上相关化验检查,如果明确患者存在胸腔内部感染,可以通过点滴头孢类药物或者莫西沙星等抗生素进行抗感染治疗,当治疗了原发疾病以后,胸膜增厚也会得到有效的缓解,甚至控制。

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左侧胸膜增厚一般是左侧胸腔有炎症引起的,由于纤维素的渗出,形成胸膜增厚。可以抽取少量胸腔积液,进行胸水常规和胸水化检查,明确胸腔积液的性质。如果是普通感染引起的胸膜炎,应给予抗生素进行治疗就可以痊愈。如果是结核性胸膜炎,就应该给予正规的抗结核治疗。

左侧胸膜增厚钙化怎么治疗

1、如果病人的胸膜增厚和胸膜钙化已经很长时间,且为良性病变,一般不做处理。

2、如果病人是短期内出现的,而且造成了明显的症状,如胸闷、气喘、胸痛,还是要查明病因,可能会采取措施。

3、如果是结核造成的,且既往没有进行抗结核治疗,还要继续进行抗结核治疗。如果病人的症状非常明显,引起胸闷、气急、呼吸衰竭,且胸膜增厚、包裹影响的范围比较大,抗结核治疗两到三个月后,要请外科医生来会诊,看是否有胸膜改良的情况。因为有一部分病人,要把包裹的胸膜钙化及肥厚胸膜和积液全部去除,才能把压缩的肺解放出,恢复一部分肺功能。

4、大部分胸膜钙化和胸膜肥厚可能是因为良性病变,但是,也有少数是发生在胸膜上的恶性肿瘤。通过手术可以减轻肺的压缩,恢复一部分肺功能。

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右胸膜增厚的原因是胸膜炎所导致的,继发的结果,也就是所说的胸膜粘连增厚出现了这种情况的时候,会出现有一些症状的表现形式,比如说会出现胸闷气短或者咳嗽的,这些症状出现了这样的情况,最好还是要及时的进行手术剥脱,那么要在内镜下进行手术治疗,建议要遵医嘱进行一些对症的治疗。

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