冻伤

轻微冻伤，可能仅有轻度皮肤损害，若冻伤严重可能会出现皮肤及皮下组织损伤、坏死，甚至造成神经系统及心血管系统等损害，严重时可危及生命。

典型症状

1、非冻结性冻伤多见于手、足、耳部位，常先有寒冷感和针刺样疼痛，皮肤苍白，可起水疱；去除水疱皮后见创面发红，有渗液；并发感染后形成糜烂或溃疡。易复发，部分足部冻伤患者遇低温时，可有疼痛、发麻、苍白等反应，甚至可诱发闭塞性血管病。

2、冻结性冻伤

（1）局部冻伤：①一度冻伤（红斑性冻伤）：损伤在表皮层，可有局部红肿、充血，自觉热、痒、刺痛等感觉。症状数日后消退，表皮脱落，水肿消退，不留瘢痕。②二度冻伤（水疱性冻伤）：损伤达真皮层，为皮肤全层冻伤。局部明显充血、水肿，12～24小时内形成水疱。水疱在2～3周内干燥结痂，以后脱痂愈合。新生上皮薄、柔软，易于损伤，一般无瘢痕形成。③三度冻伤（腐蚀性冻伤）：损伤大皮肤皮下层。创面可由苍白变为黑紫色，感觉消失，创面周围红、肿、痛并有水疱形成。若无感染，坏死组织干燥成痂，4～6周后坏死组织脱落，形成肉芽创面，愈合甚慢且留有瘢痕，并可影响功能。合并感染时，愈合时间更长。④四度冻伤（血栓形成与血管闭塞）：损伤波及肌肉骨骼，甚至肢体坏死。创面呈死灰色、无水疱，坏死组织通常呈干性坏死，也可并发感染而发展成湿性坏疽。常后遗有伤残和功能障碍。

（2）全身性冻伤（冻僵）：①轻度冻僵（中心体温 35～32℃）：患者表现疲乏、健忘和多尿，肌肉震颤、心跳和呼吸加快、血压增高。②中度冻僵（中心体温32～28℃）：患者表情淡漠、精神错乱、语言障碍、行为异常、运动失调或昏睡。可有心房扑动或颤动、室性早搏等心律异常。体温在30℃时，寒战停止、神志丧失、瞳孔扩大和心动过缓。③重度冻僵（中心体温＜28℃）：患者出现少尿、瞳孔光反应消失、呼吸减慢和心室纤颤；体温降至24℃时，出现僵死样面容；体温≤24℃时，皮肤苍白或青紫，心搏和呼吸停止，瞳孔散大固定，四肢肌肉和关节僵硬。

并发症

冻僵、休克等。