主动脉硬化

临床症状

主动脉硬化的患者大多数无特异性症状。主动脉粥样硬化病变好发于主动脉的后壁及其分支开口处，以腹主动脉病变最为严重，其后依次为胸主动脉、主动脉弓和升主动脉。病变严重者还可形成主动脉瘤，出现胸痛、气急、吞咽困难、咯血等表现。

并发症

1、主动脉瘤

主动脉粥样硬化可形成主动脉瘤，以发生在肾动脉开口以下的腹主动脉处最为多见，其次在主动脉弓和降主动脉。腹主动脉瘤多在体检查见腹部有搏动性肿块而诊断，腹壁相应部位可闻及杂音，股动脉搏动可减弱。胸主动脉瘤可引起胸痛、气急、吞咽困难、咯血、喉返神经受压导致的声音嘶哑、气管移位或受压、上腔静脉或肺动脉受压等表现。X线检查可见相应部位血管影增大，二维超声、多排螺旋CT或磁共振成像可显示瘤样主动脉扩张，主动脉瘤一旦破裂，可因急性大量内出血，迅速致命。

2、主动脉夹层

主动脉夹层又称主动脉夹层动脉瘤，是由于血液通过主动脉管壁内膜破口进入动脉壁中层形成夹层血肿，并延伸剥离而引起的严重心血管急症。其临床表现多变，病情复杂，高龄患者症状则多不典型。主要表现为突发剧烈胸痛，部分患者表现为面色苍白、出汗、四肢皮肤湿冷等类似休克表现。目前确诊有赖于超声心动图、多排螺旋CT、MRI和主动脉造影等影像学技术。该病死亡率高，预后差，需要高度重视。主动脉粥样硬化可能发生动脉夹层分离，但较少见。