三尖瓣下移畸形

诊断

当在筛查性产科评估中检出或怀疑有异常时，孕妇应转诊并进行专门的胎儿超声心动图，必要时还可进行密切监测，以便明确有无任何水肿、心律失常。对于出生后的患者，医生一般根据乏力、心悸、发绀、呼吸困难等症状，结合相关病史及超声心动图、心电图等检查来进行诊断。在诊断过程中，有发绀的患者需与肺动脉闭锁等其他发绀型先天性心脏病鉴别；无发绀者需与心包积液等疾病进行鉴别。

鉴别诊断

1、肺动脉闭锁

二者均有发绀、呼吸困难等表现。但肺动脉闭锁是指肺动脉瓣相互融合，形成无缺口的纤维膜或隔膜的先天性心脏病。通常合并左右心室间分流的其他心脏病。超声心动图、血管造影等检查可帮助鉴别。

2、心包积液

心包积液的表现与三尖瓣下移畸形类似，二者均有心悸、胸闷、呼吸困难、发绀、颈静脉怒张等表现。但心包积液的患者发绀不明显，无杵状指（趾），颈静脉怒张而搏动消失，心音低而遥远，常无心脏杂音及心音分裂，心脏超声示心包积液而非三尖瓣下移畸形。