β受体亢进症

诊断

典型症状诊断不难，凡年轻人有心悸、胸闷、心率增快、焦虑不安等，服用β受体阻滞剂后症状消失，可考虑本症。异丙肾上腺素、普萘洛尔试验阳性，有助诊断。但本症已被误诊为器质性心脏病，需注意。

鉴别诊断

1、甲状腺功能亢进症

因心悸、心动过速、多汗、失眠、甲亢心脏病时心电图变化，与本症相似。但本症心动过速立卧位差值大，随情绪紧张而加剧，甲状腺不大，无突眼征，甲状腺功能检查正常，可与甲状腺功能亢进鉴别。

2.、心肌炎

本症多见青年人，因心悸、胸闷、气促、心电图ST-T改变、期前收缩，与心肌炎易混淆。但本症起病前往往有精神因素，心音有力，激素、休息后症状改善不大，对β受体阻滞药效果好，可将两者鉴别。

3、心脏神经官能症

异丙肾上腺素、普萘洛尔有助诊断本症，可与一般神经官能症鉴别。

4、二尖瓣脱垂

因两者均心悸、胸痛、乏力、头晕，心电图ST-T变化，予普萘洛尔症状缓解，故易混淆。但收缩中晚期喀喇音、超声心动图及药物试验可将两者区别。

5、嗜铬细胞瘤

本症因儿茶酚胺反应敏感的症状误为体内高儿茶酚胺血症的嗜铬细胞瘤，但通过测定24h尿香草基杏仁酸、肾上腺电子计算机断层扫描（CT）有助鉴别。

6、冠心病

尤其伴有高血压者，也有脉压大、脉搏有力、心电图ST-T异常、运动试验阳性表现。但本症表现多样，与体位、情绪关系大，心动过速与运动量不相适应，予β受体阻滞药症状迅速缓解，有助鉴别。但要注意，两病可同时并存，特别一些年龄大的本症患者会同时合并冠心病、高血压病。