变异型心绞痛_医联媒体

疾病解析

变异型心绞痛

发病部位：: 心脏及血管

常见病因：

挂号科室：: 心血管内科

检查项目：

疾病症状：: 胸痛、左心衰竭

注意事项：

什么是变异型心绞痛？: 变异型心绞痛是指由于冠状动脉痉挛引起心脏供血不足，继而导致的心绞痛症状，是自发性心绞痛的一种，其特点为心绞痛的发作与活动无关，心绞痛可发生在安静状态下，心电图表现为ST段抬高，不出现病理性Q波，患者常在6个月以内发生心肌梗死，导致心律失常，严重时可引起心室颤动，甚至死亡。

: 白晓梅 主治医师 丹东市第一医院 心血管内科 更多»

变异型心绞痛怎么办

变异型心绞痛属于自发性心绞痛的一种，变异性心绞痛是继发于大血管痉挛的心绞痛，主要的特点是当胸痛症状发作时会伴有心电图st段的抬高；变异性心绞痛多见于早上或午夜，会出现心悸、眼前发黑、晕厥等症状。

变异型心绞痛怎么办：

1、变异性心绞痛的患者可以选择钙离子通道阻滞剂来进行治疗。因为变异型心绞痛的发病机制在于冠状动脉痉挛，通过使用钙离子通道阻滞剂可以让冠脉痉挛时所需要的钙离子缺乏阻止痉挛的持续及进一步加重。

2、变异性心绞痛的患者心肌缺血的原因是因为冠脉痉挛，患者需要进行低脂饮食以免血脂增高在原有痉挛基础上形成粥样斑块加重病情。

3、患者要注意休息，调节好自身情绪，保持情绪的稳定，要消除恐惧的紧张心情。

4、在医生建议下可以来使用硝酸酯类药物、Ca2+拮抗剂、抗血小板的药物或者抗凝药物等。

变异型心绞痛的患病原因：

1、如果患者经常吸烟，尤其短时间内大量吸烟，会引起冠状动脉痉挛，从而引起变异型心绞痛。

2、寒冷的刺激、情绪激动、内分泌系统疾病（如甲亢、嗜铬细胞瘤）等都会引起变异型心绞痛。

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: 周泠淇 副主任医师 哈尔滨市第一医院 心血管内科 更多»

变异型心绞痛怎么办

可以选择口服活血化瘀的药物进行改善，也可以选择手术的方式进行治疗，但是要在身体允许的情况下。心脏变异性疼痛，或许是因为高血压或者是高血脂造成的，也可能是因为心血管疾病引起的，如果心包炎患者也可能会容易导致心脏部位疼痛，长时间心绞痛怀疑是因为冠心病引起的。

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: 许雪峰 主治医师 南华大学附属第一医院 心血管内科 更多»

变异型心绞痛怎么办

变异型心绞痛患者，大多数提示冠脉狭窄程度严重。应该及时进行冠脉造影检查，以明确冠脉狭窄具体程度和位置，便于制定科学合理的治疗方案。如果冠状动脉造影检查，提示血管狭窄的程度大于70%，大多数是需要进行支架手术或者根据病情选择冠脉搭桥手术来达到血管再通的目的，改善心肌的供血，减少急性心肌梗死的发生率，如果冠脉造影检查显示狭窄程度小于百分之七十可以通过药物控制病情发展。

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: 梅卫义 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 心血管内科 更多»

可诱发变异型心绞痛的药物是什么

目前来说，可诱发变形性心绞痛的药，不是很多见。但是如果能诱发交感神经兴奋，它可能会诱发变异型心绞痛。最确定的诱发病心绞痛的药物，是β受体阻滞剂。它会抑制心脏血管上的β受体，从而导致血管舒张，但是同时α受体会兴奋。那么β受体抑制、α受体兴奋，可以引起血管痉挛，引起变异型心绞痛。但其他药物，比如说本身有血管痉挛的基础，又会导致交感神经兴奋的一些药物。比如说导致血压突然降低的药物，导致心率突然增快的药，这些都可能会诱发变异型心绞痛。所以这些不一定很确定。但是会诱发变异型心绞痛，比如说在麻黄碱，有些茶碱类的药物，极少数在一定的情况下，这些病人如合并了情绪应激，也会诱发变异型心绞痛发作。

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