高动力性循环的治疗
治疗原则
继发性高动力性循环首先要尽可能地明确病因,针对病因进行治疗。高动力性循环的治疗通常还需要使用药物来控制心排血量,改善症状,特别是防治心力衰竭。
对因治疗
如甲状腺功能亢进、维生素B1缺乏、贫血等所致的高动力性循环,应积极针对病因治疗。
药物治疗
1、本病发病机制可能与心肌肾上腺素能受体功能亢进有关,因此治疗上首选β受体阻滞药,如普萘洛尔、美托洛尔等。医生通常根据病情调整药物剂量。多数患者在用药期间,心排血量可完全恢复正常。
2、原发性高动力循环可先用β受体阻滞药治疗,如普萘洛尔、美托洛尔等,也可应用利舍平、交感神经末梢抑制剂如胍乙啶等。
3、少数伴有烦躁、焦虑不安、失眠的患者可酌情给予镇静剂,如地西泮、硝西泮等。
4、高动力性循环所致心力衰竭虽然对洋地黄反应较差,但仍可使用,要注意严密观察不良反应。其他,如利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体AT1拮抗剂(ARB)等仍然有效。