贫血性心脏病

治疗原则

治疗贫血性心脏病，首先应积极纠正贫血，必要时还可考虑输血。只要病程不太晚，通常在纠正贫血后，心脏的改变一般能够恢复。对于存在明显心脏不适者，还可应用相关药物来进行改善。

一般治疗

注意休息，加强营养，预防感冒等。

药物治疗

1、治疗贫血

（1）如心功能处于代偿者，视病情可给予补充铁剂（尤其是缺铁性贫血），如硫酸亚铁、右旋糖酐铁等。为避免对胃肠道刺激，宜在餐后服用。

（2）若因叶酸、维生素B12缺乏所致巨幼细胞贫血，可补充叶酸、维生素B12等。

2、改善心脏症状

（1）可以给予呋塞咪等利尿剂和血管扩张剂，以迅速减轻心脏容量负荷。

（2）若合并有心绞痛者也可应用硝酸脂类（硝酸甘油、硝苯地平等）或钙离子通道阻滞剂。

（3）洋地黄类强心剂是治疗充血性心力衰竭的首选药，但贫血性心脏病引起的心力衰竭属于一种高排血量性心力衰竭，故不能将其作为首选药且使用应谨慎。只有当利尿剂、血管扩张剂和适当少量多次输血无效时才可使用。常用地高辛等。

其他治疗

由于慢性贫血患者的心脏对Hb水平降低已做出代偿，对因输全血而引起的血容量增加耐受性差，而浓缩红细胞的容量仅约为全血的一半。故有条件应尽可能输注浓缩红细胞，而避免应用全血。最好是少量多次输红细胞悬液，以免加重心脏负担。