起搏器综合征患者主要表现为低心输出量,不同的个体之间由于心功能代偿能力不同,表现不尽一致。常可见头晕、乏力、活动能力下降、低血压、心悸、胸闷等症状,严重者可发生心力衰竭。
典型症状
1、头晕、眩晕
起搏器综合征患者常可出现头晕,多数患者表现为持续性头晕,并常伴发作性眩晕。
2、胸闷、心悸、活动能力下降
由于心房、心室收缩不同步,患者常可出现胸闷、心悸、活动能力下降。
3、乏力、气短
由于心排血量减少,患者常可出现乏力、气短。
4、低血压
低血压是起搏器综合征的重要表现之一,可表现为体位性低血压(指从平躺改为站立后的3分钟内,出现血压下降的情况)或血压波动。
5、其他
患者的心音常可出现变化,表现出节律不规则、强弱不等,并可于起搏时出现心脏杂音。
并发症
1、反复晕厥
由于房室同步收缩丧失,使心排血量下降,如患者原有心功能不全则心脏排血量下降更明显。部分患者可出现反复晕厥。
2、充血性心力衰竭
由于心室植入起搏器后,房室的同步收缩丧失,心房压力上升、负荷增重,使心排血量下降,患者可能出现充血性心力衰竭,表现为肺部啰音、水肿、颈静脉怒张等。
心脏起搏器术后并发症一般表现为血肿、起搏器位置感染、导线移位、形成血栓、皮肤坏死等。所以术后一定要定期复查,发现问题后及时治疗。做完心脏手术后避免情绪过于激动,平时也不要过度劳累。饮食上尽量保持清淡,少吃辛辣刺激的食物,多吃新鲜的水果蔬菜,对病情恢复有一定好处。
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脑起搏器是一种新型的治疗手段,高度的安全性是一大优点,很少有永久性副作用,极少数患者感觉肌力减弱、说话音调降低、一过性头晕和一过性麻木感,如果出现这些副作用,可以通过体外程控而减轻或消除。临床上,脑起搏器手术的副作用主要是出血。因为在插入刺激器电极的时候,不是在直视下做的,所以容易引起出血。如果治疗的位置不对,则可能引起偏瘫、失语等神经功能缺失的症状。而且如果病人自身不愿意接受这种治疗,顺应性就会较差,治疗效果也就很差。
帕金森患者脑起搏器手术的效果由什么因素决定
1、病人的选择即适应症的选择,一定要选择原发性帕金森病;
2、手术时机的选择,一定要选择药物出现开关症状并且出现异动症时来做手术,部分病人不一定有异动症,但至少要等病人有明显的开关症状时做手术,病人就会有很好的效果;
3、手术靶点的选择,手术靶点分为丘脑底核和苍白球两个靶点,不同症状有不同的适应靶点。对于外科来说,最重要的是要把脑起搏器两根电极准确的埋植在选择靶点的位置,该步骤非常重要,如果偏差>2mm,手术可能完全没有效果,甚至还会带来相应并发症,患者会出现不舒服的症状;
4、术后通过良好的程控参数来把控病情,对病人症状的改善有所帮助。
观看文章心脏起搏器的植入,目前是一种非常成熟的技术,也是一种微创技术。术后恢复比较快,多数患者并没有特殊的后遗症,而且植入起搏器以后的患者,基本的生活不会受到明显的影响。手术以后一周以内需要特别注意左侧手臂不能提重物,避免过度举高。安装心脏起搏器以后,仍然需要定期复查心电图,并且进行起搏器程控和随访,以了解起搏器运行的情况。
观看语音我们现在普通的起搏器都是右室起搏,电极都是放在右室里面。我们知道现在心脏是左右心室两个腔,主要两个腔,两个腔其实是同步收缩的。但是,装起搏器之后,就人为的造成了右心室先起博,然后再到左心室起搏,就会人为的造成左右心室不同步的起搏。不同步那就是心脏不协调了,这种不协调自然就会引发心功能的下降,即便是原来没有心衰也可能会诱发心衰。如果原来已经有心衰,起搏器植入之后如果一直是依赖这个起搏的,肯定也会加重心衰。
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