痛风性心肌病

治疗原则

痛风性心肌病的治疗主要通过药物进行治疗，以控制高尿酸血症、尿酸盐沉积，以及急性关节炎的发作；必要时，还可进行手术治疗，去除痛风石。

药物治疗

1、秋水仙碱

小剂量秋水仙碱对治疗痛风有效，且不良反应少，在发病48小时内使用效果更好。

2、皮质类固醇

此药物的作用是可以控制痛风炎症和疼痛，常用药物为泼尼松。

3、β受体阻滞剂

此类药物可以治疗心力衰竭，并控制心律失常。常用药物如美托洛尔、比索洛尔等。

4、硝酸酯类制剂

本药物有扩张静脉、舒张动脉血管，降低心肌的耗氧量等作用，以缓解心脏负荷。常用药物为硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等。

5、抑制尿酸合成药物

可抑制黄嘌呤氧化酶，阻断次黄嘌呤、黄嘌呤转化为尿酸，从而降低血尿酸水平。常用药物为别嘌呤、非布司他等。

6、促进尿酸排泄的药物

抑制尿酸经肾小管重吸收，增加尿酸排泄，降低血尿酸。主要用于尿酸排泄减少型、对别嘌醇过敏或疗效不佳者；有尿酸性结石者不宜使用。用药期间应碱化尿液并保持尿量。常用药物为苯溴马隆、丙磺舒等。

手术治疗

必要时可选择手术治疗剔除痛风石，并对残毁关节进行矫形。