肺是人体呼吸运动的器官,机体通过肺排出新陈代谢产生的二氧化碳,并吸入空气中的氧气。正常情况下,肺部吸气时膨胀,呼气时回缩排出气体。但当多种因素作用于肺部时,可使肺的正常结构发生改变,肺泡管、肺泡囊和肺泡的气道弹性减退,无法很好地将气体呼出,异常含气量过多,肺部过度膨胀、充气、容积增大。与阻塞性肺气肿形成有关的因素包括吸烟、环境暴露、空气污染、感染等。
1、吸烟吸烟可导致阻塞性肺气肿,但目前仍不清楚吸烟是如何破坏肺的结构以及引起肺气肿的发生。有研究表明,吸烟者患阻塞性肺气肿的可能性是非吸烟者的6倍。此外,暴露于大量二手烟的人发生阻塞性肺气肿的风险可能也较高。
2、环境暴露如接触颗粒物质、粉尘、气体、烟雾等,均可能引起肺部的损伤,导致阻塞性肺气肿的发生。
3、大气污染大气污染可能对阻塞性肺气肿的发生起到了一定的作用。
4、呼吸道感染呼吸道病毒和细菌感染与肺气肿的发生有一定关系。反复感染可引起支气管黏膜充血、水肿,腺体增生、肥大,分泌功能亢进,管壁增厚、狭窄,引起气道阻塞。肺部感染时蛋白酶活性增高与阻塞性肺气肿的形成也可能有关。
5、α-1抗胰蛋白酶缺陷α-1抗胰蛋白酶(AAT)是一种在人体血液中循环的天然蛋白质,主要功能是防止白细胞破坏正常组织。如果AAT缺乏,则白细胞会损伤正常的肺部组织,从而导致阻塞性肺气肿。
慢性阻塞性肺气肿一般是吸烟、大气污染,长期接触粉尘、颗粒物质,呼吸道感染等多种因素,引起的慢性肺部疾病。病理表现为肺部过度膨胀、容积增加、弹性减退。慢性阻塞性肺气肿早期,多没有明显的不适感,随着病情进展逐渐出现呼吸急促、胸闷、喘鸣等症状。慢性阻塞性肺气肿在治疗方面,急性发病期以氧疗为主,症状较重的甚至需要机械通气。药物方面主要应用支气管舒张剂和激素类药物。患者本身还需要注意戒烟,补充营养,遵医嘱做好病情监测等。
观看语音慢性阻塞性肺气肿,有部分是遗传的,有一些人是非遗传因素导致的。那么遗传因素导致的这些呢,可能在早期的时候相对年轻的时候,就已经出现了严重的肺气肿,而这些患者往往由于严重的肺气肿,会出现呼吸困难、呼吸衰竭。那么对于这些部分患者,实际上主要是由于α~糜蛋白酶缺失造成的。那么如何确诊呢,主要根据患者的发病年龄,结合临床的相关表现进行基因检测,就能确诊这部分患者,毫无疑问的是由遗传因素导致的。那么另外一部分患者的是非遗传因素导致的,而大多数的是大于四十岁以上的老年患者,主要可能由于个人的行为,环境的污染因素导致,比如说常年的吸烟就可以诱发或者导致慢阻肺,这些是非遗传因素导致的。
观看视频你好,患者长期有慢性支气管炎,支气管感染,这种情况长期无法治疗,会引起肺的通气功能下降,造成肺泡扩张,我们把这种情况称之为肺气肿,对于肺气肿的诊断方法最好的就是胸部x线片子检查,有肺气肿的患者,胸部的x线表现主要是肺野透过度增加,肋间隙增宽,两膈面低平,桶状胸。
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阻塞性肺气肿,在临床上可以分为弥漫性阻塞性肺气肿和局限阻塞性肺气肿,是一种常见的呼吸系统病理的改变,因为呼吸细支气管末梢肺组织残气量增多,而造成的持久性扩张,并且伴有肺泡间隔破坏,以致肺组织弹性减弱,容积增大的一种病理状态。
一、造成阻塞性肺气肿的原因
1、大多数吸烟的患者,黏液腺以及神经氨酸含量过多,抑制了支气管黏膜纤毛的活动,造成肺气肿、呼吸衰竭或肺心病。
2、在大气污染比较严重的地区,肺气肿发病患者比污染较轻地区要高。
3、呼吸道病毒感染或者呼吸道细菌感染,与肺气肿的发生有一定关系。
4、肺部在感染的时候,蛋白酶的活性会增高,这与肺气肿的形成有关。
二、阻塞性肺气肿的表现
1、患者主要症状是呼吸困难,轻者仅在体力劳动时发生,随着肺气肿程度加重,呼吸困难逐渐加重,甚至休息时也出现呼吸困难。
2、当合并呼吸道感染时,症状加重,并可出现缺氧,酸中毒等。
3、严重的肺气肿患者,胸廓的前后径增大,外观呈桶状,肺门肺动脉加宽,心脏经常扩大。
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