性心瓣膜病

风湿性心瓣膜病的临床表现有什么

风湿性心瓣膜病是我国最常见的心脏病，占成人心血管疾病的40%。患者多为20到40岁的年轻人，女性稍多。临床上以单纯性二尖瓣病变最为常见，约占70%~80%，其次为二尖瓣合并主动脉瓣病变，约占20%~30%。风湿性心瓣膜病的临床表现为单个或多个瓣膜的结构异常，导致瓣膜狭窄和或不完全闭合，血流动力改变，心脏增大、心力衰竭等。

风湿性心瓣膜病的临床表现

1、二尖瓣关闭不好，因为小叶、肌腱、乳头状肌纤维变性粘连、缩短、变形。轻度二尖瓣关闭不全的患者可能没有自觉症状。重症患者在运动后常出现疲劳、心悸、呼吸困难等症状。然而，急性肺水肿和咯血的发生率远低于二尖瓣狭窄。

2、主动脉瓣的炎症和肉芽组织的形成会造成主动脉瓣增厚、硬化、缩短和变形，导致主动脉瓣功能不全。

3、症状轻微的患者往往没有明显的症状，但严重的病人可能会有心悸和全身动脉强烈搏动，特别是头部和颈部，大约5%的病人可能有心绞痛，晚期可出现左右心功能障碍。

4、主动脉瓣狭窄是由主动脉瓣与瓣膜交界处的粘连、融合、钙化引起，目前医学界认为单纯主动脉瓣狭窄多由先天性或老年性退行性疾病引起，风湿性主动脉狭窄多伴有活动性瓣膜功能不全或二尖瓣病变。