新生儿巨细胞病毒感染

诊断

一般根据患者的症状体征及实验室检查可以诊断。医生在诊断过程中，还需要注意排查患儿是否存在先天性弓形体感染、婴儿肝炎等疾病。

鉴别诊断

1、先天性弓形体感染CMV表现及预后与先天性弓形体感染相似，主要依赖实验室检查鉴别诊断。

2、婴儿肝炎肝脏病理改变可见肝细胞水肿和类似慢性肝炎样改变，又可引起重型肝炎改变。包涵体累及肝内胆管上皮细胞，引起胆管炎、胆汁淤积和黄疸。鉴别要点为CMV临床表现为多系统、多脏器的损害和实验室证实宿主体内有HCMV的侵入，即可诊断为CMV感染。

3、其他与其他病因的病理性黄疸和其他感染性脑病、脑膜脑炎鉴别，主要依赖实验室检查结果鉴别。

1、根据获得感染的方式分类

（1）先天性感染由HCMV感染的母亲所生育的子女，于出生14天内（含14天）证实有HCMV感染，为宫内感染所致。

（2）围生期感染由HCMV感染的母亲所生育的子女，于出生14天内没有HCMV感染，而于生后第3～12周内证实有HCMV感染，为婴儿于出生过程或吸吮母乳感染。

（3）生后感染或获得性感染由产后水平感染，主要是经哺乳而感染和由患婴造成的水平传播感染。

2、根据临床征象分类

（1）症状性感染出现HCMV感染相关的症状、体征，损害宿主两个或两个以上器官或系统时，称全身性感染