新生儿巨细胞病毒感染

本病的临床表现根据患者的感染方式、年龄等不同而有所不同。先天性感染可引起流产、死胎、早产、宫内发育迟缓、发绀、气促、黄疸等表现；出生时或出生后感染多为亚临床感染，患儿可出现肝炎、间质性肺炎、血液系统损害等表现。

典型症状

1、先天性感染

（1）母为原发感染时，30%~50%的胎儿被感染，可引起流产、死胎、死产、早产、宫内发育迟缓、小于胎龄，其中10%~15%的新生儿出生时出现多器官、多系统受损的症状和体征，20%-30%于新生儿期死亡，主要死于DIC、肝衰竭或继发严重细菌感染；10%以上死于生后第1年；60%~90%留有后遗症，其中神经系统后遗症高达50%~90%。85%-90%出生时无症状的亚临床感染者中，10%~15%以后出现后遗症。

（2）母为再发感染时，仅0.5%~3%的胎儿被感染，其中85%~90%的新生儿出生时无临床症状，但亚临床感染病例中，10%~15%有后遗症，且多限于听力受损。如听力障碍早期进行干预，则智力发育不受影响。

（3）常见的临床症状有发绀、气促、黄疸、肝脾肿大、肝功能损害、间质性肺炎、心肌炎、皮肤瘀斑、血小板减少、贫血、脑膜脑炎、小头畸形、脑室周围钙化、脑室扩大，胚胎生发层基质囊肿、视网膜脉络膜炎、脐疝等。

（4）常见的后遗症有感觉性神经性耳聋，智力、运动发育障碍，甚至脑性瘫痪、癫痫、视力障碍、牙釉质钙化不全、慢性肺疾病等。其中感觉性神经性耳聋是最常见的后遗症。

（5）新生儿出生后2~3周内病毒学检查阳性。

2、出生时或出生后感染潜伏期为4~12周，多数表现为亚临床感染。新生儿期主要表现为肝炎和间质性肺炎，足月儿常呈自限性经过，预后一般良好。早产儿还可表现为单核细胞增多症、血液系统损害、心肌炎等，死亡率高达20%。输血传播可引起致命性后果。

并发症

本病常为多系统、多脏器受累，并发症较多，如神经系统损害致小头畸形、脑积水、脑组织钙化、惊厥和脉络膜视网膜炎等；常发生间质性肺炎、血小板减少性紫癜。后遗症常见生长迟缓、智力障碍、运动障碍、癫痫、视力减退、听力障碍等。