新生儿失血性贫血

治疗原则

新生儿失血性贫血的治疗需要根据患儿的失血严重程度、失血速度而采用不同的治疗措施。对于慢性失血、病情较轻、无明显症状者，无需紧急处理，一般不需要输血，可口服铁剂治疗。对于急性大量出血、病情严重者，需紧急救治，包括复苏、吸氧、纠正休克、输血和铁剂治疗等。急性期治疗

1、复苏、吸氧

对于急性失血，病情严重者，出生后需立即给予复苏、吸氧。

2、纠正休克

对于出血量多、有休克表现者，需立即给予扩血容量和纠正酸中毒治疗。

3、输血

对于失血量大、病情较重甚至出现休克者，提倡立即采取输血治疗，未出生者可以采取胎儿宫内输血。一般使用新鲜全血，可以快速补充凝血因子，维持血氧转运，减少高钾血症风险。当新鲜全血不容易得到时，可给予O型血、血浆、白蛋白、右旋糖酐或生理盐水以维持血容量。

药物治疗

1、铁剂治疗

新生儿失血性贫血者，无论是急性失血还是慢性失血，只要失血量较大均需要使用铁剂治疗。为保证患儿的生长发育，一般铁剂治疗要持续3个月至1年。铁剂治疗时，可以加服维生素C以促进吸收。

2、维生素K

对于因维生素K缺乏引起的新生儿失血性贫血，可以使用静脉注射或皮下注射维生素K进行预防和治疗，宜采用维生素K1，副作用较少，吸收较好。

3、呋塞米

对于因新生儿失血性贫血并发心力衰竭者，可静脉注射利尿剂呋塞米进行治疗。

手术治疗

对于严重颅内出血或肝脾破裂者，可考虑行手术止血治疗。