肾动静脉瘘

诊断

医生仔细询问患者的病史，结合血尿、高血压、肾区疼痛等不适症状，以及数字减影血管造影、彩色多普勒超声等影像学检查结果，可做出诊断。

鉴别诊断

本病主要应与肾梗塞和肾肿瘤鉴别：

1、肾梗塞

有较剧烈的腰痛病史，往往病程较短。血管造影表现为病变肾段无供血动脉，实质期为楔形无染色区，无动静脉短路，鉴别不难。

2、肾肿瘤

B超、CT均易发现病变，血管造影有明确的肿瘤血管、肿瘤染色和占位效应，以此可鉴别。

肾动静脉瘘较少见，常在血管造影时发现，分为三种类型：

1、先天性肾动静脉痿

占肾动静脉瘘的22%～25%，男女发病率相等，往往成年时才出现症状。在动脉和静脉间有多处连通，呈曲张团块状或血管瘤样改变，常由正常粗细的肾动脉供血。血管造影表现为多发、短小的动静脉之间的连通，肾实质供血受到明显影响，肾静脉早期回流。

2、特发性肾动静脉痿

单一、无曲张，且无明显原因的瘘，占肾动静脉瘘的3%~5%。之所以称为特发性动静脉瘘，是因为血管造影表现类似于继发性动静脉瘘，但原因不明。

3、继发性肾动静脉痰

最常见，占肾动静脉