血红蛋白M病的诊断
诊断
根据患者病史(自幼发绀)、临床表现及相关辅助检查(如血红蛋白电泳、血红蛋白光谱分析等)结果,一般可作出诊断。医生在诊断的过程中,需除外先天性青紫型心脏病、其他遗传性高铁血红蛋白血症等疾病。
鉴别诊断
1、先天性青紫型心脏病
二者均有自幼出现发绀症状, 先天性青紫型心脏病患者常有杵状指,而血红蛋白M病患者则无。此外,先天性青紫型心脏病患者超声心动图可显示有心脏结构异常,而血红蛋白M病患者无异常。通过临床表现及影像学检查,不难鉴别。
2、还原性二磷酸吡啶核苷(NADH)黄递酶缺乏引起的先天性高铁血红蛋白血症
二者均有发绀症状,也都是遗传性高铁血红蛋白血症。但还原性二磷酸吡啶核苷(NADH)黄递酶缺乏引起的先天性高铁血红蛋白血症,其血液与小量维生素C或美蓝孵育后,高铁血红蛋白即迅速还原,而对血红蛋白M病引起的高铁血红蛋白则无还原作用。此外,家族调查提示还原性二磷酸吡啶核苷黄递酶缺乏属隐性遗传,而血红蛋白M病属显性遗传,也有助于鉴别。