表层巩膜炎

表层巩膜炎患者的临床表现和体征具有明显的特异性，一般根据患者眼部表现即可诊断表层巩膜炎，通过裂隙灯光束检查及滴肾上腺素可以清楚辨认炎症是否累及巩膜。同时还需要和巩膜炎、结膜炎相鉴别。

诊断依据

1、症状及体征

急性发病，眼红、眼痛，可有触痛、怕光表现。

2、辅助检查

（1）血常规

可见白细胞计数增高。

（2）裂隙灯光束检查

①单纯性表层巩膜炎：巩膜表层局限或弥漫性充血与水肿，呈紫红色外观。

②结节性表层巩膜炎：巩膜局部充血并形成局限性单发或多个结节样隆起，暗红色，圆形或椭圆形，直径2mm～3mm。

鉴别诊断

1、结膜炎

充血弥漫，且多伴有分泌物，而巩膜炎多局限在角膜缘至直肌附着点的区域内，不累及睑结膜，充血血管呈放射状垂直从角膜缘向后延伸。

2、巩膜炎

表层巩膜炎充血和水肿仅局限在巩膜表层，不累及其下的巩膜，通过裂隙灯光束可清楚辨认，滴肾上腺素后血管迅速收缩变白；巩膜炎充血为紫红色，滴肾上腺素后不褪色。

根据临床表现可分为结节性巩膜表层炎和单纯性表层巩膜炎。