治疗原则
结节性巩膜表层炎病程两周左右即自限,但2/3的患者可多次复发,甚至可并发青光眼、白内障、眼压增高等并发症,治疗目标是延缓或阻滞病情进展、降低复发风险,改善患者的临床症状。单纯性表层巩膜炎患者症状较轻,每次持续一天或数天,然后自行消退;少数长期不愈者,多伴有相关系统疾病,首先应明确病因,针对病因进行治疗。
一般治疗
表层巩膜炎为自限性,通常可在1周-2周内自愈,一般无须特殊处理。
药物治疗
病情严重或者复发患者主要依靠药物治疗。
1、局部滴用血管收缩剂(盐酸萘甲唑啉)可减轻充血。
2、若患者感觉疼痛,可用0.5%可的松眼液或0.1%地塞米松滴眼液滴眼。
3、必要时可全身应用非甾体抗炎药或糖皮质激素药物。
中医治疗
1、辨证治疗
(1)肺热亢盛
①主症:局部紫红,结节隆起,伴咽痛咳嗽,舌苔黄,脉数。
②治法:清泻肺热,活血散结。
③方药:桑白皮汤加减。
(2)肝胆火旺
①主症:目赤涩难睁,羞明流泪,口苦咽干,舌虹苔黄,脉弦数。
②治法:清泻肝胆。
③方药:桑白皮汤加减。
(3)风湿热邪
①主症:内结白睛结节,色鲜红,周围有赤丝牵绊,眼珠闷胀而痛,有压痛感,羞明流泪,视物不清,伴周身骨节酸痛、沉重、胸闷,口苦,苔白厚或腻,脉滑或濡。
②治法:散风化湿,清热。
③方药:桑白皮汤加减。
(4)阴虚火旺
①主症:结节不甚高隆,血丝色偏紫暗,有轻度肿胀,压痛不明显,眼酸痛,畏光流泪,伴口咽干燥,潮热,便秘不爽,舌红少津,脉细数。
②治法:养阴清肺,散结。
③方药:桑白皮汤加减。
2、药液熏蒸双目
通过药液熏蒸双目有助于缓解巩膜表层炎症。
以上均须在专业医生的指导下进行,切勿自行用药或药液熏蒸双目。
其他治疗
局部湿热敷:可改善血液循环,有助于炎症消散,减轻疼痛。