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脑外伤

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疾病解析
脑外伤
发病部位:
颅脑
常见病因:
挂号科室:
神经外科
检查项目:
疾病症状:
呕吐
注意事项:
什么是脑外伤?

脑外伤是指由于外力造成的脑损伤。一般可引起严重后果。不同区域的脑损害可引起不同症状,局灶性症状包括运动、感觉、言语、视觉、听觉异常等。弥漫性脑损害包括头痛、呕吐、视盘水肿等颅内压增高表现,严重者可出现不同程度的意识障碍、呼吸心跳骤停等。该病可引发偏瘫、失语、长期昏迷、植物生存状态、记忆力减退等。

在临床当中,脑外伤后遗症的治疗一定要根据实际情况评判。1、头痛的相关后遗症,可以口服酮咯酸氨丁三醇胶囊的方式进行治疗。2、头晕的后遗症,可以采取口服倍他司汀的方式进行治疗。3、认知功能下降的患者,则可以口服多奈哌齐进行治疗。4、肢体偏瘫或者是言语功能障碍的患者,则要进行康复功能断裂,比如推拿、理疗、针灸、按摩等等,必要的时候也可以进行高压氧治疗。所以,脑外伤后遗症的种类不同,治疗方案也是不同的。建议在这种情况下一定要先完善检查,明确诊断,这样才能有更好的治疗方案。

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脑外伤引起枕叶脑梗塞需要早期的确诊,早期的治疗,早期的康复。脑外伤后由于局部血管的损伤,或者局部血管水肿,导致脑组织的低灌注,有部分的脑外伤病人,会继发脑梗塞症状。如果发现脑外伤患者出现新的症状,比如偏瘫或者意识障碍的情况,要考虑到是否有早期脑梗塞的表现,尽早完善头颅CT磁共振的检查,明确脑梗死的部位以及范围。治疗脑梗塞最有效的办法,就是超急性期的血管再通治疗,包括静脉溶栓还有机械介入取栓能等。如果条件允许,尽早进行上述的血管再通治疗,进行了血管再通治疗之后,或者没有取栓的机会,尽早的开始康复,针灸和理疗等活动。

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脑出血3毫升,建议常规住院治疗。一般来说,无论出血部位在大脑的哪个部位,都不严重,因为出血量在3ml内不会造成严重后果,但可能会发生再次出血。住院期间严格控制和监测血压,观察头颅CT、神经营养和生命体征。病情稳定后,要预防存在的危险因素,如高脂血症、高脂血症、高胆固醇血症等。同时,注意多吃新鲜蔬菜以及水果。

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脑外伤后遗症指造成的脑组织损伤,导致一系列的异常症状,其症状通常持续3个月以上无明显好转。造成其症状的原因复杂多样,基本分为损伤前因素、损伤期间因素、损伤后因素来分析判断,清楚了解其病因才能加快病情的恢复。导致脑外伤后遗症的原因多为以下几点。

1.脑动脉硬化。其使之脑血流量减少,脑部长时间供血不足,引发大脑功能减退。在脑外伤后更容易因脑动脉硬化引起的高血压等并发症影响脑部血液循环,从而导致颅内压升高及头晕、头痛症状,在脑动脉硬化的情况下致使脑外伤容易出现严重脑损伤,更甚者可能出现神经压迫,脑溢血等情况。

2.脑水肿。脑水肿主要特征是颅内压升高,头痛剧烈、伴有喷射性呕吐、视乳头水肿,再然后就是可能出现意识不清。由脑外伤引起脑水肿使得颅内压增高,进而表现为头痛、呕吐加重,躁动不安,嗜睡甚至昏迷。脑水肿期间患者颅内压保持偏高状态在外伤影响下有硬膜下出血及脑卒中风险。

3.颅脑先天畸形。颅脑先天畸形导致神经系统功能障碍,甚至先天脑积水及颅狭窄症,其脑积液会在颅脑大量增加,或出现颅骨骨缝过早闭合致颅内压增加,在脑外伤后易加重脑组织受压引起一系列不良反应。

4.酒精中毒。在饮酒过量后酒精中毒易导致脑萎缩出现半身不遂、四肢不协调等症状,此时外部损伤可引起脑组织负担加重、颅内压增高、甚至脑卒中等。长期饮酒也易出现高血压、中风、脑溢血等危险,进而加大了脑外伤后遗症的风险和危害。

5.精神障碍。颅脑受外力作用,引起功能性障碍时出现的症状,一般对于脑外伤后的恢复有一定影响,常出现记忆及情绪障碍等情况。严重精神障碍者可能影响神志清醒,出现乏力、嗜睡症状,影响认知能力,降低患者自我调节与恢复能力。

脑外伤后遗症的病因较为复杂,情志、受伤环境、受伤时间及患者病史都需要综合考虑,在出现长期持续出现脑外伤后遗症的情况下需要尽可能找准病因,尽快从根本解决问题。

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