脊柱侧凸分为功能性脊柱侧凸和结构性脊柱侧凸。功能性脊柱侧凸的病因多见于患者姿势不当、双腿不等长等原因。结构性脊柱侧凸以特发性脊柱侧凸最为多见,病因尚不完全明确,可能与患者年龄、神经肌肉功能、骨骼发育、创伤及遗传因素等有关;另外,疾病、外伤、等也可能导致结构性脊柱侧凸的发生。
1、功能性脊柱侧凸病因
(1)姿势性侧凸:姿势不当引起的脊柱侧凸。
(2)癔症性侧凸。
(3)神经根刺激性侧凸。
(4)腰椎间盘突出症、肿瘤。
(5)髋挛缩。
2、结构性脊柱侧凸
(1)特发性,无特殊原因。
(2)神经肌肉性:多见于脑瘫、脊髓损伤、脊髓灰质炎、脊柱肌肉萎缩、肌营养不良患者。
(3)先天性:先天性楔形椎、先天性半椎体、单侧块状椎(单侧不分节)、双侧块状椎(双侧不分节)等先天性异常可导致脊柱侧凸。
(4)外伤性:骨折、椎板切除术、胸廓成形术、放射线照射等原因引起的损伤。
(5)脊柱外瘢痕挛缩:脓胸后、烧伤后。
(6)代谢性疾患:佝偻病、成骨不全导致脊柱结构异常出现侧凸。
(7)腰骶部异常:发生于脊柱腰骶部的异常,如峡部不连与脊柱滑脱导致的侧凸。
引起少儿脊柱侧凸的主要原因有姿势不正、肿瘤刺激神经根、遗传因素、胚胎环境因素、代谢性障碍、骨感染、发育不良等,还有一部分患者的具体病因不明确。建议可以采取保守的方式进行治疗,给儿童佩戴固定的支具进行矫正,如果有明显的疼痛感,搭配口服镇痛的药物。
观看问答通常脊柱侧凸畸形不是一个严格意义上的遗传病。大部分的脊柱侧凸畸形是不会遗传的,但是有一部分脊柱侧凸畸形的是有遗传背景的。家族当中,有遗传背景,也就是家族当中有这一类的患者,它后代发生的几率会比其他人会要高一些。比如神经纤维瘤性脊柱侧凸畸形,它就是有一定的遗传背景,如果家族中有这类病人,他的后代发生的机率会相对大一些,但是有些脊柱侧凸畸形,它是很明确,没有遗传关系的,比如退变性脊柱侧凸畸形,比如肿瘤破坏或者外伤导致的脊柱侧后凸畸形。
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脊柱侧凸在医学上称脊柱侧弯,它是一种脊柱的三维畸形。正常人的脊柱从后往前看是一条直线,并且躯干对称,如果脊柱后背左右不平,经检查显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,则诊断为“脊柱侧凸”。脊柱侧凸多发生在青少年群体上,脊柱侧凸会严重影响青少年的正常发育,是应该的重视的疾病之一。
一、脊柱侧凸的原因
1、脊柱侧凸具有特发性,这类病因不明,往往发生在青少年时期。
2、先天性的脊柱侧凸是由于胚胎时期脊椎分节不完全,发育不当出现的问题。
3、神经肌肉型的脊柱侧凸是由于神经或肌肉方面的疾病导致肌肉分布不平衡,出现左右不对称的侧凸。常见案例有小儿麻痹后遗症。脑瘫等。
4、间质病变也会导致脊柱侧凸,如马方综合征。先天性多关节挛缩症。
5、代谢性方面的问题和营养不足或者内分泌失调的原因也会引起脊柱侧凸。
二、对脊柱侧凸患者的建议
1、早期20度以内可先进行观察,后期根据弯曲度的不同可进行支具治疗。
2、先天性脊柱侧凸最佳手术时间是3~5岁。
3、脊柱侧凸严重者会导致瘫痪,应及早发现及早治疗。
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