角膜基质炎可能与细菌、病毒、寄生虫感染有关,梅毒螺旋体、麻风杆菌、结核杆菌和单纯疱疹病毒感染是常见的病因。虽然本病多为感染引起,但发病机制被公认为是宿主对感染原的免疫反应,而不是病原活动感染的直接结果,属于迟发型变态反应。
1、梅毒螺旋体
先天梅毒所致的角膜基质炎发病年龄多在5~20岁,两眼同时或先后发病,后天梅毒偶然也会发生。患者90%呈现康-华氏阳性反应,同时尚有其他典型的胎传梅毒的特征,即赫金森氏齿及重听,连同角膜基质的混浊,构成典型的赫金森氏三联征。此外尚有鞍鼻等征象。
2、结核杆菌
结核性角膜基质炎比较少见,多系单眼发生,也可以是结核性巩膜炎或虹膜睫状体炎的并发症。
3、病毒
病毒性角膜基质炎也是比较常见的一种,常可在感冒发热后患病。单纯疱疹病毒感染是引起本病的常见原因之一。水痘、带状疱疹病毒也是引起发病的常见原因之一,患者多为单侧发病。
4、其他
寄生虫感染、Cogan综合征、LASIK术后角膜炎及硬化型角膜基质炎等也可引起角膜基质炎。
角膜基质炎顾名思义是发生于角膜机制内的炎症性病变,发病原因多是由于感染细菌或者是病毒引起的,和外伤关系不是很大,结合患者的情况也不排除是外伤过程中感染的病症,建议及时的配合医生完善进一步检查,对症性的采取抗生素类药物进行治疗,严重的情况下需要考虑角膜移植手术。
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