角膜基质炎

治疗原则

角膜基质炎的治疗需要根据患者病因决定，以药物治疗为主。多数患者需要局部使用地塞米松和环孢素A等药物治疗控制患者症状，为预防并发症有时还需使用阿托品，在此基础上根据病因选择对应的治疗方案。对于炎症消退后遗留瘢痕造成较大视力影响者，有时还需行手术方式切除。

药物治疗

1、梅毒性角膜基质炎

梅毒性角膜基质炎是全身梅毒病症的局部表现，应从全身进行驱梅治疗。WHO已提出了全身驱梅治疗的原则。局部使用0.1%地塞米松眼药水滴眼，炎症消退后减量，但应继续维持滴眼数周后逐渐减量停药，以防复发。还可用1%环孢素A眼药水滴眼。为预防葡萄膜炎及其并发症的发生，应使用1%阿托品溶液滴眼散障。通过早期适当的治疗，85%以上的患者视力恢复或提高。

2、麻风性角膜基质炎

由于其病原生长极其缓慢，患者需要长时间的，甚至是终身的治疗。目前，抗麻风药物有氨苯砜、氨苯吩嗪和利福平。

手术治疗

穿透性角膜移植术：对于角膜炎症消退后遗留的搬痕，视力低于0.1者，可考虑行穿透性角膜移植术，这种手术的成功率较高，约90%以上的患者术后有明显的视力改善。但对于麻风性角膜基质炎患者，穿透性角膜移植应慎重，特别是对于存在眼睑畸形、面神经麻痹或干眼症的患者。