阴挺

医生通常根据望闻问切即可确诊，必要时还可结合西医的妇科检查、宫颈细胞学检查、超声检查、核磁共振检查等辅助检查，以进一步了解病情。

诊断依据

1、病史多有分娩损伤史、产育过多史、慢性疾病史，如长期咳嗽、便秘史。

2、临床症状有物自阴道坠出，甚至脱出阴道口外，卧床休息可变小或消失，站立过久或过度劳累后症状明显。伴腰骶部酸痛，小腹下坠，排尿困难、尿频或癃闭、失禁，大便秘结等。若日久摩擦，可致宫颈和阴道壁溃疡，带下量多，黄水不断。

3、临床分度

（1）子宫脱垂分度以患者平卧用力向下屏气时子宫下降最低点为分度标准，将子宫脱垂分为3度：①Ⅰ度：轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达到处女膜；重型：宫颈外口已达处女膜缘，阴道口可见宫颈。②Ⅱ度：轻型：宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内；重型：宫颈及部分宫体脱出阴道口外。③Ⅲ度：宫颈与宫体全部脱出于阴道口外。

（2）阴道前壁脱垂临床分度根据检查时阴道前壁膨出或脱垂的程度，临床上分为3度：①Ⅰ度：膨出的膀胱随同阴道前壁向下突出，仍位于阴道内。②Ⅱ度：部分阴道前壁显露于阴道口外。③Ⅲ度：阴道前壁全部脱出至阴道口外。

（3）阴道后壁脱垂临床分度临床上根据其膨出程度，可分为3度：①轻度：患者向下屏气用力时，有明显后壁突起。②中度：患者向下屏气用力时，阴道后壁隆起达处女膜痕处。③重度：患者屏气用力时，阴道后壁突出到处女膜痕以外。

鉴别诊断

1、宫颈延长宫体仍在盆腔内，宫颈细长如柱状，阴道前后壁无膨出，前后穹隆位置无下降。

2、子宫黏膜下肌瘤（带蒂脱出型）本病临床表现为月经量多，经期延长或月经周期缩短，白带异常。妇科检查可见宫颈外口有红色、质地硬韧脱出的肿块，也可脱出至阴道口，但肿块上见不到宫颈外口，阴道内可触及宫颈。B超宫腔内可见条状低回声带，宫颈管可扩张，脱出物为实性低回声团块。

3、阴道壁肿物本病临床一般无不适，可有白带增多。妇科检查可见阴道壁肿物（囊性或实性）在阴道壁内，边界清楚，活动或固定。

阴挺主要分为气虚下陷、肾气亏虚、湿热下注三种证型。

1、气虚下陷主要表现为阴部有肿物下坠，甚至脱出阴道口外，过度劳累后加重，小腹坠胀。多伴有气短，不愿说话，四肢乏力，面无光泽，小便次数多，舌淡苔薄，脉虚细。部分患者还可有带下量多、色白质稀的表现。

2、肾气亏虚主要表现为阴部有肿物下坠，甚至脱出阴道口外，过度劳累后加重，小腹坠胀。可伴有腰膝酸软，头晕耳鸣，小便次数多，夜尿频繁，舌淡，苔薄，脉沉弱。

3、湿热下注主要表现为阴部有肿物下坠，甚至脱出阴道口外，外阴部红肿，可有疼痛或瘙痒等不适。常伴有心烦，自汗、口